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6例完全3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术围手术期治疗效果总结

目的 总结完全3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术围手术期的临床疗效。方法 回顾性收集2021年10月至2022年9月期间在徐州市中心医院行完全3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术的6例患者的临床资料并分析总结，其中 Bismuth分型Ⅰ型2例，Ⅲa型2例，Ⅲb型1例，Ⅳ型1例。结果 6例患者均成功完成了3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术，中位手术时间为490 min（360～600 min），中位术中出血量为550 mL（200～800 mL），中位术后首次排气时间为2 d（2～3 d），中位术后拔除引流管时间为7 d（5～8 d），中位术后住院时间为12.5 d（10～20 d）。术后病理报告均为胆管腺癌，切缘均为阴性；中位淋巴结清扫数为11枚（6～14枚）；术后有1例患者（Ⅳ型）出现胆汁漏，经保守治疗7 d后痊愈；1例患者术后出现胃瘫，给予保守治疗30 d后好转；其余患者无术后并发症发生。患者术后规律随访2～14个月，中位随访时间7.5个月，均生存良好，均未见肿瘤复发和转移。 结论 在严格选择病例情况下，由经验丰富的腹腔镜外科医师行完全3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术是安全、可行的，近期效果良好，值得进一步探讨。