目的探讨嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2004年12月期间用LC治疗嵌顿性胆囊结石365例的临床资料。结果358例成功施行LC,7例中转开腹,2例术后发生胆瘘,无胃肠道、胆管损伤等并发症,无死亡病例,全部患者均痊愈出院。结论随着腹腔镜技术日臻完善,嵌顿性胆囊结石选择LC,一次性切除病灶,术后恢复快,并发症少。
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法:总结分析2007年10月至2009年6月36例急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会,包括手术适应证及手术技巧等。结果:35例(972%)成功完成腹腔镜胆囊切除术,1例(28%)中转开腹,无胆管、肠管损伤,无术后出血及围手术期(术后30天)死亡等并发症,均获治愈。术后随访4月~23月无手术并发症。结论:在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行。
目的 探讨腹股沟难复疝和嵌顿疝手术并发症的防治。方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月至2012年1月期间收治的69例腹股沟疝行手术治疗患者的临床资料。难复疝37例,嵌顿疝32例(其中Richter疝3例、Littre疝1例、Maydl疝3例 、Amyand疝1例)。结果 69例患者均行手术治疗,其中行单纯疝囊高位结扎术3例,Shouldice法修补术10例,Lichtenstein术7例,无张力充填式疝修补术43例,Modified Kugel补片修补术6例。术后1例死亡。术后早期并发症13例,包括肠管损伤3例、腹股沟神经损伤4例、血清肿4例、切口感染2例; 晚期并发症9例,包括慢性疼痛2例、缺血性睾丸炎1例及疝复发6例。结论 术前对于复杂性嵌顿疝和滑动疝经验不足,术后对于并发症的预防性处理不足是导致术中、术后并发症的主要原因。正确认识复杂性嵌顿疝和滑动疝,以及正确选择网片可减少难复疝和嵌顿疝手术并发症的发生。
【摘要】 目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的疗效。 方法 2001年8月-2009年11月,采用LC治疗187例结石嵌顿性急性胆囊炎。 结果 179例顺利完成 L C手术;8例术中改为开腹手术。其中3例术后发生胆瘘,均经乳胶管引流胆汁,7~14 d后拔管;其余患者均痊愈出院。 结论 LC治疗结石嵌顿性急性胆囊炎安全可行,但应遵循个体化原则,熟练镜下操作技巧及正确处理方法是获得满意疗效关键。
目的 探讨嵌顿性食管旁疝的诊断和外科治疗。方法 对我院手术治疗的4例嵌顿性食管旁疝患者的临床资料进行分析。结果 2例急诊剖腹探查确诊,2例经胸部X线平片和CT检查确诊; 4例均行经腹Hill胃背侧固定术,术后均无并发症,无疝复发。结论 胸部X线平片及CT检查是诊断本病的主要手段; 一旦获得诊断或高度怀疑,应及早手术治疗; 经腹Hill胃背侧固定术式简单、可靠、复发率低,适合基层医院医生掌握。
目的评价应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死的手术效果。方法对于我院2001年5月至2009年5月期间收治的21例腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死患者应用疝环充填式无张力疝修补术给予一期修补,先行坏死肠管切除,后置入网塞。结果无手术死亡病例,1例患者发生切口感染,经换药后治愈。平均住院时间65 d。全部患者随访6个月至8年,平均51个月,未见复发。结论 疝环充填式无张力疝修补具有创伤小、安全及患者恢复快的优点,对于腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死可以行一期修补,临床效果满意。
目的评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法采用Bard Mesh perfix plug定型产品对12例腹股沟嵌顿疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术,观察其疗效。结果2例肠坏死行小肠切除吻合术; 无术后死亡,12例均于术后1天下床活动。发生尿潴留2例。住院时间4~6 d。全部随访1~23个月,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术可应用于腹股沟嵌顿疝的治疗,且安全有效。