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带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄

目的 通过使用带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄，评价该支架的临床应用价值。方法对38例食管狭窄患者行食管支架植入，其中晚期食管癌引起食管狭窄23例（1例上段食管癌合并食管-气管瘘），晚期贲门癌4例，食管、贲门癌术后吻合口复发6例，肺癌侵及食管4例，纵隔淋巴结转移癌压迫食管1例。全部病例均在X线电视监视下经口食管扩张后放入带膜网状镍钛合金支架，术后全身静脉化疗并进行随访。 结果 本组无手术死亡。38例共进行39次支架植入，均一次性放置成功，其中1例因肿瘤生长超过原支架上缘引起再堵塞，而于首次支架植入2.5个月后第2次放置，1例15cm长食管癌患者同时放置2根支架。支架植入后静脉化疗（卡铂+5-氟脲嘧啶，共4个疗程）。随访观察35例,26例平均生存4.5个月后死亡；6例生存11～19个月，平均16个月；3例生存超过24个月。死前1～7d均可进食，无严重并发症发生。 结论 带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄，可较好地改善患者的进食状况，提高生活质量。