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乳房Paget病16例临床分析

目的总结乳房Paget病的病理特点、治疗及预后情况。 方法回顾性分析我院2010年1月至2015年4月期间收治的16例乳房Paget病的临床病例资料。 结果本组病例中单纯Paget病2例，合并导管内癌7例，合并浸润性导管癌5例，同时合并导管内癌及浸润性导管癌2例。雌激素受体阳性表达2例，孕激素受体阳性表达2例。HER-2（+++）者7例，Ki-67≥14%者14例。乳腺癌改良根治术10例，乳房切除加前哨淋巴结活检术5例，乳房切除加低位淋巴结清扫术1例。本组术后化疗12例，其中有4例行曲妥珠单抗靶向治疗、5例行术后放疗，均未行内分泌治疗，无新辅助化疗；2例病变局限于乳头乳晕区且ER和（或）PR阳性患者术后仅行内分泌治疗；2例单纯乳头Paget且ER、PR均阴性的病患者术后未予其他治疗。术后随访时间2个月～5年，其中3例于胸肌处复发，1例于腋窝淋巴结转移，1例患者因乳腺癌转移于术后2年内去世，其他患者均生存至今，平均生存期为36.5个月。 结论乳房Paget病作为特殊的一类乳腺癌，多数合并导管内癌及浸润性导管癌，其治疗及预后与该病的肿瘤分期和免疫组织化学指标相关。