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延伸入右心房内肿瘤的外科治疗

目的　总结膈下肿瘤蔓延至右心房的外科治疗经验。　方法　自 1991年 5月～ 2 0 0 2年 11月外科治疗膈下肿瘤蔓延至右心房 6例 ,病变来源于子宫平滑肌瘤 3例 ,子宫间质肉瘤 1例 ,下腔静脉粘液肉瘤 1例 ,肾平滑肌肉瘤 1例。 5例完整切除右心房和下腔静脉内肿瘤 ,1例部分切除。　结果　无手术死亡 ,1例粘液肉瘤患者部分切除肿瘤术后 5个月死亡 ,其余患者随诊 5个月～ 3年 ,下腔静脉内无肿瘤复发 ,无明显症状。　结论　膈下肿瘤蔓延至右心房应积极手术治疗 ,手术尽量完整切除肿瘤 ,中期疗效良好。

成人法洛四联症的外科治疗

体外循环围术期重组人红细胞生成素的应用

目的 研究心脏体外循环患者围术期应用重组人红细胞生成素(rHuEPO)进行红细胞总动员的临床效果.方法 将入选的40例患者随机分成实验组和对照组.实验组:术前7天、5天、3天及术后第1天、3天、5天应用rHuEPO(每次100 IU/kg ),同时应用铁剂,并于用药前、用药后3天、术后1天、3天、7天抽取外周静脉血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和网织红细胞(Ret),并记录用血量和失血量;对照组:仅用铁剂,并相应抽取外周静脉血检测. 结果 两组Hb和Hct用药前后差别无显著性意义(P＞0.05);两组中Ret用药前差别无显著性意义,用药后差别具有显著性意义(P＜0.05);两组中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)差别均无显著性意义.实验组患者术中、术后用血量明显少于对照组. 结论 rHuEPO作为辅助治疗能有效地刺激红细胞生长,在围术期进行红细胞总动员,从而减少术中、术后的用血量.