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利尿剂在老年高血压治疗中的应用

利尿剂因降压效果强，能显著降低心血管事件且价格低廉，一直被各国高血压指南和专家共识推荐为一线降压药物。在老年高血压人群中尤是如此。长期使用利尿剂有一定的不良反应，但合理的、小剂量的使用，能实现有效的降压和靶器官保护作用，避免不良事件发生。

微量白蛋白尿在原发性高血压患者中的临床意义

微量白蛋白尿是指尿中白蛋白排泄率超过正常范围，受血压水平、血糖、血脂、体重等诸多因素的影响，是高血压早期肾脏损害的标志，也是全身血管内皮细胞受损的重要标志之一。微量白蛋白尿具有重要意义，是高血压患者心血管疾病的独立危险因子。原发性高血压患者应进行微量白蛋白尿筛查。

降压药对老年高血压患者动脉弹性功能的影响

老年原发性高血压患者中，单纯收缩期高血压更常见，是心血管疾病的重要危险因素，主要归因于弹性动脉僵硬度增加。年龄和血压水平是影响动脉弹性功能的重要因素，而大动脉弹性功能减退是高血压患者并发心脑血管意外的重要病理生理基础，动脉壁结构和功能的改变是高血压疾病发生发展的早期标志。尽管不同种类降压药物在降压水平上总体差别很小，但对大动脉顺应性的改变有所不同。

盐负荷对老年高血压患者靶器官功能的影响

盐负荷状态是影响个体血压水平的重要环境因素，长期高盐饮食增加人群高血压的患病率。高盐负荷对靶器官功能的损害可独立于血压而存在，并且在盐敏感人群中损害更明显。老年高血压人群中盐敏感者所占比例较大，适度限盐在一定程度上会降低心脑血管疾病的死亡率，是老年高血压非药物治疗的重要环节。

不稳定性心绞痛的治疗