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"张红超" 3 results
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摘要： 目的 介绍隧道式胸腔引流管（tunnelled pleural catheter，TPC)治疗恶性胸腔积液（MPE）的方法，探讨其临床应用价值。 方法 分析美国西南医学中心St.Paul医院自2002年10月至2005年11月共对112例MPE患者植入TPC的临床资料，其中男69例，女43例；年龄58.5±6.7岁。主要原发病为原发性肺癌、转移性肺肿瘤（原发癌为淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌）、胸膜间皮瘤；分析MPE患者TPC植入的效果。 结果 在3年观察期内，112例MPE患者共应用125例次TPC治疗，其中10例为对侧植入TPC，4例为同侧再次植入TPC。随访2周后有48例次症状完全缓解，62例次症状部分缓解，5例次症状未缓解，有5例次植管失败，5例次TPC植入术后2周内失去随访。 120例次成功植入TPC患者中有51例发生继发性胸膜炎，仅5例在管道拔除后需要再次胸腔治疗。随访2周中单胸腔积液量lt;20%。导管留置时间平均为56 d。所有TPC植入术后患者随访期的生存时间平均为144 d，随访1个月和1年的病死率分别为128%和836%。 结论 对具有门诊治疗条件、需要姑息治疗的MPE患者,TPC是有效的方法之一。
Release date：2016-08-30 06:03
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目的 采用体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC),观察体外循环(CPB)后人体炎性血浆对内皮细胞(EC)的影响. 方法 选取风湿性心瓣膜病行人工瓣膜置换术患者20例,取不同时间点的CPB血浆.将已培养好的HUVEC随机分为4组,对照组:加入正常培养基;Ⅰ组:加入CPB 45分钟的血浆;Ⅱ组:加入CPB 90分钟的血浆;Ⅲ组:加入CPB 90分钟血浆+抑肽酶.观察未贴壁悬浮EC、组织型纤活酶激活物(t-PA)功能、EC分泌血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140) 、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)和乙酰胆碱刺激EC合成NO的变化. 结果 悬浮细胞数和t-PA,Ⅱ组和Ⅲ组显著高于对照组,Ⅲ组与Ⅱ组比较显著降低(P＜0.01).各组间GMP-140差别均无显著性意义.6-K-PGF1α,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组均显著高于对照组,Ⅲ组与Ⅱ组比较显著降低(P＜0.05).NOⅠ组比对照组显著升高,Ⅱ组比对照组显著降低;Ⅲ组与Ⅱ组比较显著升高(P＜0.05). 结论 CPB可激活或损伤EC,抑肽酶可减轻此作用,用培养的HUVEC研究CPB损伤EC的机制是一种可行的方法.
Release date：2016-08-30 06:32
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目的 从凝血机制和血管内皮细胞(EC)的角度探讨老年患者体外循环(ECC)的特点. 方法 20例心瓣膜置换术患者按不同的年龄分为两组,每组10例,对照组:年龄20～40岁;实验组:年龄60岁以上.观察两组术后出血量、输血量、全血激活凝血时间(ACT)和ECC中肝素用量;分别于术前、ECC 30分钟、ECC 60分钟和术后32小时测定静脉血中6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α,酶联免疫吸附测定法)、组织型纤溶酶激活物(t-PA,发色底物法)活性和EC的变化. 结果 实验组患者术后出血和输血量比对照组均显著增加 (P=0.0023,0.0154);维持正常ACT时间, 实验组患者肝素用量较少,但两组比较差别无显著性意义;ECC 30分钟、ECC 60分钟和术后32小时,实验组6-K-PGF1α、t-PA低于对照组,EC脱落数显著增高. 结论 老年风湿性心瓣膜病患者血管EC对ECC的耐受性差,在ECC术中做好EC和血液保护非常重要.
Release date：2016-08-30 06:32
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