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经皮微创气管切开时机对危重病患者预后影响的比较

目的 研究经皮气管切开时机与危重病患者预后的关系。方法 按照平行对照设计原理, 将70 例入住重症加强治疗病房( ICU) 需要行机械通气的患者按经皮气管切开时间早晚分为早期组( 机械通气后3 d 内行气管切开) 和晚期组( 机械通气10 d 后行气管切开) 。对两组患者入院 28 d脱机时间、成功脱机率、ICU转出率、呼吸机相关性肺炎( VAP) 发生率进行比较。结果 与早期组患者比较, 晚期组患者28 d 脱机时间显著减少[ ( 6. 13 ±0. 92) d 比( 10. 64 ±1. 47) d] , 成功脱机率显著下降( 54. 3% 比71. 4% ) , ICU转出率显著下降( 48. 6% 比65. 7% ) , VAP发生率显著增加[ 48. 6% 比28. 6% ] ( P 均lt;0. 05) 。结论 早期经皮气管切开可以增加入院28 d 脱机时间、成功脱机率和 ICU转出率, 降低VAP发生率, 改善危重病患者的预后。