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同期双侧单孔胸腔镜切除肺多发磨玻璃影的单中心经验

目的总结双肺多发磨玻璃影（ground-glass opacity，GGO）患者同期行双侧单孔胸腔镜手术切除的经验。方法回顾性分析 2015 年 5 月至 2019 年 10 月同期行双侧单孔胸腔镜肺 GGO 切除 34 例患者的临床资料，其中男 6 例、女 28 例，平均年龄 41～69（57.9±6.7）岁。结果术中平均出血量（120.9±67.7）mL，平均手术时间（140.0±74.8）min，术后平均胸腔引流时间（4.8±3.1）d，术后平均住院时间（7.2±4.3）d。术后并发症包括肺部感染 2 例，心房颤动 3 例，肺持续漏气>3 d 5 例，经治疗后均好转，无围手术期严重并发症及死亡病例。共切除 GGO 病灶 76 个，总恶性率为 81.6%，其中纯 GGO 40 个，恶性 28 个（70.0%），平均直径（9.6±3.8）mm；混合 GGO 36 个，恶性 34 个（94.4%），平均直径（15.6±6.6）mm。平均随访时间 38.4 个月，未发现术后转移及复发。结论双肺多发 GGO 患者的病灶为恶性可能性大，在肺功能允许时可考虑同期双侧单孔胸腔镜多病灶切除，根据病灶位置、大小及术中快速病理结果可灵活采取亚肺叶或肺叶切除方法。双侧同期手术安全可行，不会增加术后并发症风险，短期预后良好。