目的:讨论剖宫产瘢痕妊娠的早期正确诊断方法和适当的治疗措施。方法:回顾性分析我院35例剖宫产瘢痕妊娠病例的临床表现、超声影像和治疗方法。结果:33例病例经血βhCG测定、B超或彩超确诊,2例行清宫术或诊刮术时发生大出血,后经彩超修正诊断。31例接受药物、清宫等保守性治疗,4例接受介入治疗,所有病例均好转或痊愈。结论:广大临床医师对剖宫产瘢痕妊娠认识的提高,以及超声检查技术的发展,使早期明确诊断和成功保守治疗该病成为可能。
目的 探讨不同剂量和不同疗程米非司酮对大鼠子宫异位内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织特异性抑制物-1(TIMP-1)表达的影响。 方法 65只子宫内膜异位症大鼠随机分为低剂量组、高剂量组、对照组。各个剂量组分别灌胃20、30、40 d后取异位子宫内膜组织用免疫组织化学法检测MMP-9及TIMP-1的表达,并计算MMP-9/TIMP-1比值。 结果 低剂量组和高剂量组均能使异位内膜MMP-9表达下降(P<0.05),TIMP-1表达升高(P<0.05),高剂量组的作用更加明显,与低剂量组差异有统计学意义(P<0.05);用药30 d低剂量组TIMP-1表达最高,与用药20 d和40 d相比差异有统计学意义(P<0.05),同样高剂量组用药30d TIMP-1的表达也最高,与用药20 d和用药40 d比较差异有统计学意义(P<0.05)。与用药20、40 d比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 米非司酮能够降低大鼠异位子宫内膜的侵袭能力,高剂量米非司酮抑制效果更明显;用药30 d米非司酮对大鼠异位内膜的侵袭能力抑制最强,延长用药时间不能使异位内膜侵袭能力继续下降。