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急性间质性肺炎的治疗进展

急性间质性肺炎( acute interstitial pneumonia, AIP) 是一种突发起病、快速进展为呼吸衰竭并需机械通气的间质性肺疾病, 其病理特点为弥漫性肺泡损伤。最早在1944 年Hamman和Rich[ 1] 报告了一组以暴发起病、进展迅速并短时间内死亡为特点的病例, 在病理上主要表现为肺泡间隔增厚水肿、通明膜形成及肺间质广泛纤维增生, 此后有人称此为Hamman-Rich 综合症。1986 年Kuzenstein 等[ 2 ] 报道了8 例与Hamman-Rich 综合症相类似的病例, 并正式更名为急性间质性肺炎。2002 年ATS/ERS 将AIP列为特发性间质性肺炎的一个亚型。AIP 确切的病因及发病机制尚不清楚, 因其临床表现及病理特点类似于ARDS, 有人认为AIP是特发性ARDS[ 3] 。目前AIP 尚无有效规范的治疗方法, 临床上主要以大剂量糖皮质激素的应用及机械通气支持治疗为主。现结合有限的文献资料对AIP 的治疗作进一步探讨。