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DeBakey Ⅲ型主动脉夹层外科治疗19例

目的总结2000年1月～2005年5月19例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者的外科治疗经验。方法19例患者均为急症手术，采用胸部“L”形切口，深低温、上半身循环下主动脉腔内外加毡片或人工血管片连续水平褥式缝合关闭假腔（“三明治”缝合法），行人工血管置换术6例或人工血管片连续缝合修补、降主动脉成形术13例。结果本组患者无手术死亡及严重后遗症。术后随访2个月～4年，除1例声音嘶哑外，均恢复满意。结论DeBakeyⅢ型急性主动脉夹层可急症手术治疗，选择适当的体外循环方法、加强心脑保护、改进血管吻合技术和方法、预防出血是手术成功的关键。