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体外膜肺氧合抢救一例急性暴发型心肌炎

临床资料 男性患儿, 11 岁, 因“发热4 d, 腹痛1 d”入院。患儿4 d 前无明显诱因发热伴咽痛, 最高体温39 ℃, 就诊当地医院, 考虑“上呼吸道感染”, 输注头孢呋辛及对症处理, 效果欠佳, 转诊我院急诊。查体: 心率102 次/min, 呼吸34 次/min, 血压60 /32 mm Hg( 1 mmHg = 0. 133 kPa) , 体温38 ℃。K+ 5.4 mmoL/L, Na+ 126 mmoL/L, Cl - 95 mmoL/L,WBC 11. 5 ×109 /L, RBC 4. 76 ×1012 /L, Hb 120 g/L。心肌酶谱: CK 2098 U/L, CKMB 82 U/L, TNT 32. 1 U/L。ECG 提示:不规则多源性室性心律, Ⅲ度房室传导阻滞, 广泛导联ST-T损伤型改变。临床诊断: ①急性暴发型心肌炎; ②心源性休克; ③Ⅲ度房室传导阻滞。