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心电图筛查在急诊胸痛患者分诊中的运用

目的研究分诊护士对急诊胸痛患者分诊时实施心电图筛查的价值。 方法回顾性收集2013年1月－5月与2014年1月－5月以急性胸痛为主诉的急诊患者的临床资料并进行分析，其中2013年1月－5月胸痛患者540例为对照组，未实施心电图筛查；2014年1月－5月660例胸痛患者为观察组，对其实施了心电图筛查。比较在分诊时实施心电图筛查对患者危重程度的评估、早期确诊急性冠状动脉综合征（ACS）和意外事件发生率的影响。 结果观察组分诊至抢救室205例，其中需立即抢救者27例；对照组分诊至抢救室193例，其中需立即抢救者21例。分诊至普通诊断区的患者中，观察组和对照组首诊后转入抢救区的患者分别为42例（9.23%）和91例（26.22%），发生意外事件的患者分别为0例（0.00%）和11例（3.17%），最终确诊ACS患者分别为12例（2.64%）和23例（6.63%），观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分诊至抢救区的患者中，观察组和对照组确诊为ACS者分别为89例（43.41%）和62例（32.12%），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时实施心电图筛查后，急性胸痛患者分诊准确率由90.00%提高到96.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论在急诊预检分诊时，护士应用心电图筛查能有效提高急诊胸痛患者的分诊准确率，提高胸痛患者的早期抢救成功率，此方法值得在综合型医院急诊预检分诊区推广运用。