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恶性颈动脉体瘤肺转移一例并文献复习

目的 探讨恶性颈动脉体瘤（malignant carotid body tumor，MCBT）的发病机制、临床表现、影像学特点及治疗。方法 回顾 1 例确诊 MCBT 的患者资料并结合相关文献进行复习，以“颈动脉体瘤”、“肺转移”以及“carotid body tumor”、“lung metastasis”和“pulmonary metastasis”为检索词检索中国知网、万方、Pubmed 等数据库，对相关文献进行分析。结果 患者女，20 岁，以“头晕、伴咳嗽”为首发症状，胸部 CT 示两肺多发粟粒结节，在外院诊断“肺结核”，抗结核治疗 10 d 因出现胃肠道反应停用。入院查体发现左侧下颌角无痛性肿块，结合颈动脉 CT 血管成像（CT angiography，CTA）和正电子发射计算机体层显像联合计算机体层摄影检查结果，考虑 MCBT。文献复习共纳入 36 篇文献，合计 42 例患者。患者临床表现不典型。颈动脉CTA 病变征象呈“破杯征”，典型“抱球征”消失。手术是主要治疗方法，放射治疗、化学治疗作为辅助手段，基因检测和分子靶向治疗是近年来的研究方向。结论 MCBT 临床上缺乏特征性表现，当 CT 表现为粟粒结节样肺转移瘤时，易误诊为肺结核。应对入院患者进行细致查体，可疑患者行颈动脉 CTA 等检查，诊断后尽早彻底切除肿瘤以改善患者预后。