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动力髋螺钉加防旋拉力钉治疗股骨转子间骨折

目的 总结动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）加防旋拉力钉治疗股骨转子间骨折的疗效。 方法 2006 年1 月－ 2009 年1 月，收治35 例股骨转子间骨折。男25 例，女10 例；年龄16 ～ 78 岁，平均45.2 岁。致伤原因：交通事故伤16 例，摔伤19 例。均为单侧骨折，其中左侧22 例，右侧13 例。骨折按照Evans 分型标准：Ⅰ型10 例，Ⅱ型15 例，Ⅲ型8 例，Ⅳ型2 例。受伤至入院时间为1 h ～ 6 d，平均2.3 d。入院后行患肢皮牵引，对症处理合并伤，于2 ～ 7 d后行DHS 加防旋拉力钉内固定术。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。32 例获随访，随访时间12 ～ 24 个月，平均18.6 个月。X 线片检查示32 例骨折均获骨性愈合，愈合时间为6 ～ 12 个月，平均10个月。术后12 个月根据Parker 等的评定标准评价疗效：获优24 例，良5 例，中3 例。随访期间无髋内翻、内固定物松动、双下肢不等长及患肢短缩外旋畸形等并发症发生。 结论 DHS 加防旋拉力钉可有效防止股骨头旋转，患者可早期功能锻炼，是治疗转子间骨折的有效方法之一。