Search

掌背动脉肌腱皮瓣修复手指皮肤合并肌腱缺损

目的 总结第2、4 掌背动脉肌腱皮瓣修复手指皮肤合并肌腱缺损的临床疗效。 方法 1995 年7 月－ 2010 年6 月，采用第2、4 掌背动脉肌腱皮瓣修复28 例外伤致手指皮肤合并肌腱缺损患者。男19 例，女9 例；年龄17 ～ 48 岁，平均29 岁。示指14 例，中指9 例，环指5 例。指背23 例，指腹5 例。皮肤缺损范围为2.5 cm × 2.4 cm～ 5.6 cm ×4.5 cm，肌腱缺损长度为1.3 ～ 4.8 cm。急诊手术19 例，择期手术9 例。术中皮瓣切取范围为3.5 cm × 3.4 cm ～ 6.6 cm ×5.5 cm。5 例伴指骨缺损者取自体髂骨植骨修复。供区直接拉拢缝合。 结果 术后4 d 7 例皮瓣远端出现水疱，经换药痊愈；其余皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。28 例均获随访，随访时间5 ～ 12 个月，平均10 个月。5 例指骨缺损者术后3 个月植骨均骨性愈合。皮瓣外形较满意，质地柔软。末次随访时肌腱功能恢复按手指总主动活动度（TAM）评定法：获优9 例，良15 例，中4 例，优良率85.7%。 结论 第2、4 掌背动脉肌腱皮瓣修复手指皮肤合并肌腱缺损具有外形及功能恢复满意的优点，是一种较好的修复方法。