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以手术为主综合治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的 探讨急性深静脉血栓形成手术取栓，并行大隐静脉或胫前静脉插管持续给药的疗效。方法 2004年12月～2006年3月，对13例下肢深静脉急性血栓形成患者行手术为主的综合治疗。其中男5例，女8例；年龄24～49岁。发病至手术时间24～120 h，平均70 h。13例均为左下肢患病，4例为髂股型，其余均为混合型。左下肢明显水肿，肢体皮肤颜色无改变，尚无动脉供血障碍。术前均经彩色超声多普勒或静脉顺行造影确诊，提示患肢深静脉不显影或长段低回声血栓影，上界达髂股静脉水平。患肢增粗，周径比对侧增粗3～6 cm。术前均未放置下腔静脉滤器。术后经大隐静脉或胫前静脉持续给予肝素与尿激酶 结果 13例手术均顺利，无术中及术后死亡，亦无症状型肺栓塞发生。术后患肢均迅速消肿。术后2周行下肢静脉彩色超声多普勒检查，10例全程基本通畅，3例存在髂股静脉短段闭塞。获随访3～18个月，平均9个月，13例均恢复劳动。除3例外髂骨静脉短段闭塞者外，其余下肢无肿胀及浅静脉曲张。