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三尖瓣置换术的临床应用

目的 总结三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement, TVR)治疗三尖瓣病变的经验，探讨手术指征、方法，以提高临床治疗效果。方法 回顾性分析2003年1月至2007年4月期间24例接受TVR患者的临床资料，其中风湿性心脏病15例，Ebstein畸形5例，先天性三尖瓣发育不良2例，感染性心内膜炎1例，外伤1例；再次手术患者4例。 结果 院内死亡2例，死亡率8.3%（2/24）。术后发生并发症2例，其中一过性Ⅲ°房室传导阻滞1例，安置心内临时起搏器20d后恢复；病态窦房结综合征1例，经使用临时心外膜起搏器15d后，恢复自主心律。经门诊随访19例(86.4%)，心功能恢复至Ⅰ级12例，Ⅱ级7例。 结论 严格把握手术指征，加强围术期处理，行TVR安全、可靠、疗效满意。