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"抗癫痫药物" 40 results
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目的探讨颈内动脉内膜剥脱术（CEA）围手术期应用抗癫痫药物对防治CEA后脑高灌注综合征（CHS）的效果。
方法选择2012年4月-10月有CHS危险因素的CEA患者75例，随机分为治疗组（37例）和对照组（38例）。对照组患者应用抗血小板药物、他汀类药物治疗，治疗组患者在对照组的基础上，于术前3 d开始口服丙戊酸钠缓释片，观察其术后1周、3个月的临床表现。
结果治疗组患者术后1周出现CHS相关表现11例（29.7%），无癫痫发作（0.0%）；术后3个月CHS相关表现全部消失，仍无癫痫发作。对照组患者术后1周出现CHS相关表现23例（60.5%），癫痫发作3例（7.9%）；术后3个月后13例（35.1%）仍有轻度CHS相关表现，无癫痫发作。两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论围手术期应用抗癫痫药物可有效降低CEA后出现CHS相关表现和癫痫发作概率。
Release date：2016-10-28 02:02
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癫痫是神经系统的一种常见疾病，药物治疗是癫痫治疗的首选方法。由于癫痫病程长，患者常常需要长期服药甚至终身服药，药物长期服用的安全性是必须考虑的。有研究显示癫痫患者的骨折风险是普通人群的2~6倍，长期服用抗癫痫药物(AEDs)是导致骨折风险增加的独立危险因素。不同类型的AEDs对不同年龄阶段人群的骨代谢有不同的影响，应根据不同年龄选择合适的药物。如何预防骨折是癫痫专科医生应该关心的问题，应注意监测相关指标，防止骨折的发生。
Release date：2017-09-26 05:09
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美国癫痫学会（American Epilepsy Society，AES）年会是每年一度国际癫痫学界及工业界最受关注的会议。本年度的AES年会自2023年12月1日在奥兰多召开，为期5天，讨论了目前最受关注的癫痫学术领域及重点突破。本系列文章将分为五期，分别对大会每日的精彩内容进行荟萃报道：本文对大会第一日学术议程的内容进行了整理汇总，重点内容包括癫痫及癫痫持续状态药物治疗进展，癫痫认知相关共病，额叶癫痫，癫痫靶向治疗等。
Release date：2024-03-07 01:49
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目的 比较5种新一代抗癫痫药物对成人全面强直阵挛发作单药治疗的保留率。 方法 选择2010年7月－2011年6月354例确诊为癫痫全面强直阵挛发作患者，分别采用拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁5种药物进行单药治疗，对其5种药物的6、12个月保留率进行比较。 结果 5种药物的6、12个月保留率分别为：拉莫三嗪90.8%、79.8%，左乙拉西坦88.0%、66.7%，奥卡西平82.1%、58.2%，托吡酯81.2%、58.0%，加巴喷丁26.5%、20.6%。6个月保留率加巴喷丁与其他4种药物比较差异有统计学意义（P＜0.001），其他药物之间差异无统计学意义。12个月保留率拉莫三嗪与其他4种药物比较差异有统计学意义（P＜0.005），其他药物之间差异无统计学意义。 结论 拉莫三嗪对成人全面强直阵挛发作单药治疗12个月保留率最高。通过对5种新一代抗癫痫药物12个月保留率比较研究，可以对临床单药治疗癫痫药物选择提供一定参考。
Release date：2016-09-08 09:16
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癫痫发作可能发生在刚刚卒中发生以后或在很久以后。此外，癫痫也常发生在患有脑白质疏松的患者。尽管卒中后早期痫性发作被广泛研究，卒中后癫痫(Post-stroke epilepsy，PSE)和与脑白质疏松相关癫痫(Epilepsy associated with leukoaraiosis，EAL)研究较少。文章目的是回顾PSE和EAL相关病理生理学，预后和治疗情况。并进行了广泛的文献检索，以筛选关于PSE和EAL的动物实验和临床文章。同时，还对纳入研究中PSE和EAL发生的风险因素进行了系统的回顾分析。PSE是由于瘢痕组织内和其附近神经元兴奋性增加引起的。白质改变在EAL中的作用尚待阐明。荟萃分析显示皮质受累[ OR=3.71，95% CI (2.34, 5.90)，P < 0.001]，脑出血[ OR=2.41，95% CI (1.57, 3.70)，P < 0.001]和早期痫性发作[ OR=4.43，95% CI (2.36, 8.32)，P < 0.001]显著增加PSE发生风险。关于EAL，没有前瞻性、基于人群的研究评估不同变量对癫痫发作风险的影响。关于PSE治疗的研究相对有限。PSE药物控制效果通常良好。有关危险因素、预后和EAL治疗的资料较缺乏。PSE的病理生理学和危险因素是明确的，但在EAL中仍需进一步阐明。PSE和EAL的治疗依赖于临床医生的判断，并应在个人基础上进行调控。
Release date：2017-05-24 05:46
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ObjectiveTo observe the children with idiopathic epilepsy who received AED therapy and seizure-free, withdrawal at least 1 year, and analyze the risk factors of seizure recurrence. In order to give better instructions for AED withdrawal of children with idiopathic epilepsy in pediatric department.
MethodsChildren with idiopathic epilepsy who were seizure-free and had stopped AED treatment at least 1 year before the deadline of observation were collected from pediatric outpatient and inpatient department of the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from January 2011 to January 2014. The following variables, derived from the case records were analyzed: sex, age at seizure onset, type of seizure, time period between the onset of the first seizure and start of treatment, number of seizures in the time period between the start of AED therapy and the last seizure, number of AEDs before remission, time period between the start of AED therapy and the last seizure, time period between the last seizure and withdrawal of AED treatment (seizure-free period, timing of AED withdrawal), time period between the start of AED withdrawal and total discontinuation(speed of withdrawal), EEG registered at the time of diagnosis, before AED withdrawal, during and after AED withdrawal, and the condition of recurrence, data analysed by multi-variate step-wise Cox regression model analysis.
ResultsA total of 16(12.8%) children relapsed in a total number of 125 children with idiopathic epilepsy we collected; date evaluated by multi-variable analysis showed that the children suffering from seizure type of focal seizure, starting withdrawal after a seizure-free period of less than 3 years and with abnormal post-withdrawal EEG recording was associated with a higher risk of seizure recurrence.
ConclusionsChildren with idiopathic epilepsy have a low risk of recurrence after AED withdrawal. Those who suffer from seizure type of focal seizure, start withdrawal after a seizure-free period of less than 3 years and with abnormal post-withdrawal EEG recording are associated with a higher risk of seizure recurrence.
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评估新型抗癫痫药物(AEDs)——拉莫三嗪、托吡酯与左乙拉西坦在患者妊娠期中控制痫性发作的效能。分析在澳大利亚登记数据库中应用AEDs控制痫性发作的癫痫患者中1 534例次患者妊娠的数据。在澳大利亚癫痫登记的数据中，接受单种AED治疗的1 111例次妊娠的患者中，妊娠期使用左乙拉西坦控制发作的患者的痫性发作控制率与服用传统AEDs如卡马西平、丙戊酸的发作控制率相近；优于拉莫三嗪、托吡酯在孕期的发作控制率。左乙拉西坦作为控制癫痫患者的妊娠期发作的药物有应用前景。
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在2008年, 美国食品及药品管理局(Food and drug administration, FDA)警告医务工作者关于接受抗癫痫药物(AEDs)治疗的患者自杀观念及自杀行为的风险均有增高。自此以后, 一系列回顾性队列研究及病例对照研究均致力阐明这一议题, 但不同研究的结果却相互矛盾。这是一份来自国际抗癫痫联盟(ILAE)神经心理生物学工作组的专家共识。尽管部分(并非全部)AEDs与治疗中出现的自杀观念与自杀行为相关(目前预计风险很低), 但仍需要进一步评估。此外, 停止AEDs治疗或拒绝开始AEDs治疗会明显加重病情, 带来严重后果甚至引起患者死亡。癫痫患者的自杀问题是多因素的, 不同的变量在其中发挥作用。临床医生应当注意观察并选用合适的筛查工具评估患者是否存在自杀的风险。必要时应当推荐患者去看精神科医师, 即使患者出现自杀倾向也不应当停用AEDs。当启用一种新的AED治疗或替换AED时, 应注意询问患者近期是否有情绪的改变或出现自杀观念。关于治疗时出现的精神异常事件等资料应被记录, 不仅仅记录治疗相关的安全信息, 还应记录对照研究的信息, 在患者开始新的AED治疗时告知患者及家属新药上市的时间
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儿童失神癫痫（Childhood absence epilepsy，CAE）是由多种遗传病因引起的最常见的特发性全面性非惊厥性癫痫，与 CAE 预后相关的因素众多，但目前尚未有确切共识的指南供临床参考，本文对 CAE 患儿药物治疗、预后情况和预后影响因素作一综述，以期能为 CAE 患儿临床的诊疗实践提供一定的参考和意见。
Release date：2021-12-30 06:08
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鉴于丙戊酸(Valproate, VPA)宫内暴露的致畸风险及其对胎儿生长发育的影响, 2014年10月隶属于欧洲药品管理局(European Medicines Agency, EMA)的相互认证和分布处理协调小组(Coordination Group for Mutual Recognition and Decentralised Procedures-Human, CMDh)建议加强对女性使用VPA的限制, 随后国际抗癫痫联盟欧洲事务委员会(Commission on European Affairs of the International League Against Epilepsy, CEA-ILAE)及欧洲神经病学学会(European Academy of Neurology, EAN)组成的工作小组在《Epilepsia》上撰文, 旨在对育龄期女性使用VPA做出指导。撰文时, 工作小组充分考虑了使用VPA与其它替代药物的致畸风险、控制癫痫发作的重要性、癫痫发作对患者及胎儿的危害、VPA及其它抗癫痫药物对癫痫控制效力等因素。最终的建议包括以下7点:①育龄期女性应尽量避免使用VPA; ②应在医生及患者(必要时患者代理人)共同商议后决定治疗方案, 依据癫痫类型及发作形式选择合理的治疗方案时, 应仔细进行风险-获益评估; ③对于最适合VPA治疗的发作类型及综合征, 应该充分向患者及家属解释VPA及其它替代药物的获益和潜在风险; ④VPA不应作为局灶性癫痫的一线治疗药物; ⑤VPA或许可以作为治疗某些癫痫综合征的一线用药, 如特发性(遗传性)全面性癫痫伴有强直阵挛发作; ⑥VPA或许可作为生育可能性极小的女性癫痫患者的一线用药, 如合并严重的智力或身体残疾; ⑦应持续随访服用VPA的育龄期女性患者, 以确定最佳治疗方案
