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掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复指背皮肤缺损

目的 总结掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复手指背侧皮肤缺损的手术方法与临床效果。 方法 2003 年10 月－ 2008 年5 月，收治28 例32 指手指背侧皮肤缺损。男22 例，女6 例；年龄17 ～ 45 岁，平均26 岁。外伤致皮肤缺损24 例28 指，伤后至手术时间1 h ～ 21 d；肿瘤切除后4 例4 指。缺损位于手指近节24 指，中远节8 指。缺损范围为2.1 cm × 1.2 cm ～ 4.5 cm × 2.5 cm。术中采用2.3 cm × 1.4 cm ～ 4.8 cm × 2.8 cm 的掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复，供区直接缝合。 结果 术后2 例皮片边缘部分坏死，经换药后Ⅱ期愈合。余筋膜瓣及皮片全部成活，切口Ⅰ期愈合。供区愈合良好。术后28 例均获随访，随访时间5 ～ 24 个月。手指背侧外形丰满，不臃肿，伸屈活动自如。按国际手外科联合会的评定标准，优26 指，良6 指。 结论 掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮手术操作简便，不损伤指固有动脉及神经，血供可靠，可修复手指背侧不同部位的皮肤缺损。