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改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损

目的 总结吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损的疗效。 方法 2008 年2 月－2011 年2 月，收治拇指指腹缺损12 例。男8 例，女4 例；年龄20 ～ 57 岁，平均32.9 岁。机器绞伤7 例，电刨伤3 例，压砸伤2 例。新鲜创面10 例，受伤至入院时间为2 ～ 6 h；陈旧性创面2 例，均为拇指再植术后指腹坏死，于伤后13 d 及15 d 入院。创面范围3.0 cm × 2.0 cm ～ 3.6 cm × 2.8 cm，采用吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游离移植修复，切取的改良皮瓣保留了趾蹼原有功能结构，皮瓣切取范围3.4 cm × 2.3 cm ～ 4.4 cm × 3.0 cm；供区游离植皮或用穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣修复。 结果 术后供、受区皮瓣和植皮均完全成活，切口Ⅰ期愈合。术后患者均获随访，随访时间8 ～24 个月，平均10 个月。修复后拇指外形美观，伸屈、对掌功能正常，感觉恢复至S3 4 例，S3+ 6 例，S4 2 例。 结论 吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损，外形、功能恢复好，供区损伤小，是较好的修复方法之一。