Search

改良顺行旗帜皮瓣修复手指指端缺损的疗效观察

目的探讨改良顺行旗帜皮瓣修复手指指端缺损的疗效。 方法2012年3月－2015年12月，收治21例（21指）指端缺损患者。男15例，女6例；年龄18~58岁，平均34岁。致伤原因：挤压伤11例，电锯伤6例，车床切削伤4例。损伤指别：示指9例，中指6例，环指4例，小指2例。指端创面均伴骨组织及肌腱外露，软组织缺损范围为1.0 cm×0.8 cm~2.2 cm×1.8 cm。受伤至手术时间1.5~6.5 h，平均5.5 h。采用大小为1.1cm×0.9cm~2.5cm×2.0 cm的改良顺行旗帜皮瓣修复创面，并吻合指固有神经背侧支。供区植皮修复。 结果术后除1例皮瓣远端出现水疱、结痂外，其余皮瓣顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均顺利成活，切口Ⅰ期愈合。21例均获随访，随访时间6~18个月，平均14个月。皮瓣外观良好，术后6个月皮瓣两点辨别觉为6~9mm，平均7.2 mm。末次随访时，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14例，良6例，可1例；优良率95.2%。 结论改良顺行旗帜皮瓣扩大了皮瓣切取面积，改善了皮瓣血管蒂旋转角度，是修复手指指端缺损较好方法。