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"文守琴" 5 results
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目的:探讨术后早期康复护理干预对骨盆恶性肿瘤半骨盆切除、组合式半骨盆+全髋关节置换术后的患肢功能的影响。方法：从2004年9月至2007年5月采用半骨盆切除、组合式半骨盆假体+全髋关节置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤8例。其中软骨肉瘤4例，平滑肌肉瘤2例，骨肉瘤1例，恶性骨巨细胞瘤1例。外科分期:ⅠB期6例，ⅡB期2例。术后根据肿瘤切除范围、人工假体置换术后稳定性和骨盆髋周动力肌修复后的平衡程度，决定术后患肢体位、患髋活动范围、是否使用髋部支具；同时指导患者分阶段、渐进地进行患肢足踝、膝、髋关节的主被动训练，以及下床负重时间和步态调整。结果：随访10～32个月，平均15月。1例术后16个月死于恶性肿瘤扩散转移，7例存活。术后8个月患肢功能评定:优2例，良6例。ISOLS评分:15～26分，平均19.47分。结论：①对骨盆恶性骨肿瘤患者积极进行术后早期康复护理干预能有效的防止人工髋关节早期脱位；②患肢各关节分阶段有序的主动康复护理训练能提高骨盆和髋周肌肉肌力及其平衡度，对维持术后患者行走和步态的稳定有重要意义。
Release date：2016-08-26 03:57
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目的：分析汶川地震老年伤员脊柱骨折类型构成情况及临床特点，总结其护理对策。 方法：分析41名老年脊柱骨折伤员的病例资料及护理对策，收集其骨折类型，神经损害程度，复合伤及护理效果等有关数据，用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果：老年脊柱骨折类型以压缩骨折最多见，其次是爆裂骨折，仅有2例骨折脱位，未发现有安全带骨折，其骨折类型的总体构成比与对照组相比有统计学意义的差异。10名患者伴发了较严重的神经损害，29名伤员伴发了其他部位的损伤，6名伤员出现了多个椎体的损伤，与对照组比较，均有统计学意义的差异。其中，神经功能发生A级损伤的伤员有2名，发生B级损伤的伤员有2名，发生C级损伤的伤员有6名，发生D级损伤的伤员有8名，而神经功能正常(E级)的伤员有23名。在发生了复合伤的29名患者中，有20名伤员并发了肢体骨折，有11名伤员并发了肋骨骨折，其中有5名伤员并发了两种以上的复合伤。所有伤员经过有效的护理后，均取得了良好的效果，未发生有肺部感染、压疮等并发症。结论：①汶川地震老年人脊柱骨折类型以压缩骨折和爆裂骨折为主，压缩骨折最多见，其类型构成比与中青年人有明显差异；与中青年脊柱骨折患者相比，老年人发生严重神经损伤的比例低，发生复合伤和多个椎体损伤的比例高。②有效的护理对策，能够有效预防地震伤所致老年脊柱骨折患者并发症的发生，促进其康复。
Release date：2016-09-08 09:54
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目的:通过23例肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折术后患者进行护理与康复训练,了解其康复效果。方法:回顾分析23例肱骨头置换患者的手术方法,护理及康复并进行了肩关节功能评分。结果:本组23例患者均获平均2.9年随访,功能恢复好,行肩关节功能评分:优占82.6%,良占13%,中等占4.4%,平均86分,肩关节功能恢复好。结论:人工肱骨头置换术只要严格掌握了适应症,重视了术后病情观察,尤其是康复训练,同时进行术后随访,功能恢复较好,减少了患者致残率,提高了患者的生活质量。
Release date：2016-09-08 09:56
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目的探讨对行全膝关节置换术（TKR）患者不安置尿管的可行性。
方法采用前瞻性同期对照方法，选取2013年8月－12月年龄＜60岁且行TKR患者20例，依照同月入院、人口学特征、病情、合并症基本一致且由同一医生施行手术的2例患者按1︰1配对，共10对计算机随机编入试验组和对照组。对照组患者留置尿管，试验组则不留置尿管，观察术后两组患者第1次自解小便的时间、尿量、是否发生尿路感染、患者自觉舒适度等指标。
结果两组患者均能自解小便；试验组术后第1次解出小便时间[（2.3±0.7） h]早于对照组[（5.6±0.9） h]，差异有统计学意义（P＜0.05）；且试验组无尿路感染发生，对照组发生2例尿路感染；试验组患者舒适度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论在TKR的一定范围人群内推行不留置尿管可行，既可减少安置保留尿管的烦恼和尿路刺激征，减少术后尿路感染的危险因素，又可减少护理工作量。
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目的探讨医护一体医院感染预防与控制（院感防控）模式在医院感染（院感）管理中的效果，以提高科室感染管理质量的作用，不断促进科室感染管理工作的持续改进。
方法2013 年9 月开始实施医护一体院感防控，采用自身前后对照研究的方法对传统院感防控模式（2013 年9 月前）和医护一体院感防控模式（实施后第3、6 个月评价）进行效果比较，从手卫生、医疗废物、消毒隔离、多重耐药菌、职业暴露和传染病监测上报6 个方面内容进行指标评价。
结果医护一体院感防控模式的实施在院感的医疗废物处理正确率、消毒隔离知识掌握正确率、职业暴露知识掌握正确率、传染病监测正确率5 个方面均高于传统院感防控模式，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；在手卫生执行和多重耐药菌感染的正确率方面虽有波动，但仍显示医护一体院感防控模式优于传统模式，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；医护一体院感防控模式实施后，科室院感防控综合水平从全院第34 名上升至第3 名。
结论医护一体院感防控模式对科室的院感监控有促进作用，对提高院感管理质量有重要意义。
