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"昌艳军" 1 results
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目的探讨高频振荡通气(HFOV)在小儿重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并气漏中的应用价值及安全性。
方法结合1例腺病毒感染致重度ARDS合并大量气胸患儿的临床资料及国内外相关文献, 评价早期HFOV在儿童重度ARDS综合治疗中的价值。
结果患儿机械通气前动脉血PaO2/FiO2为41 mm Hg, 氧合指数(OI)为35, 动脉血PaCO2为72 mm Hg, SaO2为10%。放置胸腔引流管, 约2 h换用HFOV, 在咪达唑仑、芬太尼基础上加用维库溴铵以保证人机的协调性。患儿气漏逐渐稳定吸收, PaO2/FiO2逐日升高, OI逐日下降, PaCO2维持在50~60 mm Hg。开始运用HFOV时患儿心率增快, 血压进行性下降, 经生理盐水、白蛋白扩容以及去甲肾上腺素、多巴胺升压后稳定。共使用HFOV治疗7 d, 常规频率机械通气2 d, 住院10 d后转出儿科重症监护室, 一共住院3周, 痊愈出院。
结论早期应用HFOV对改善大量气漏的重度ARDS患儿的通气和氧合有益, 但HFOV对血流动力学有影响。
Release date:2016-10-02 04:55
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