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脑卒中成功溶栓一例的就诊时间探讨

有声服务在优质护理中的应用

【摘要】　目的　将有声服务融入到到优质护理服务中以提高护理质量、减少护患纠纷、提高患者满意度。　方法　2010年3-9月在三个护理单元提倡有声服务，通过对减少红灯呼叫管理、护士定岗定点管理、加强床旁护理服务、进一步落实核心制度等措施，将优质服务工作深入化细致化，以积极、主动、热情的工作态度为患者提供护理服务。　结果　护理人员主动服务意识增强，红灯呼叫频率由原来的90%下降至目前的0%～5%，患者家属满意率由原来95%提高到98.58%。　结论　有声服务在“优质服务示范工程活动”中，优化了护患关系，提高了患者的满意度和护理质量，保障了医疗安全。

Related Factors for Urinary and Fecal Incontinence in Post-stroke Patients in Chengdu Area

ObjectiveTo study related factors for urinary and fecal incontinence in post-stroke patients, in order to present targeted treatment and effective care. MethodsWith continuous sampling methods, we prospectively evaluated 257 stroke patients admitted to our hospital from August 2010 to October 2012, and had the clinical features form completely filled. All statistical analysis was performed using SPSS 19.0. ResultsUrinary and fecal incontinence rate was 16.7%. Univariate analysis showed that the related factors for the incidence of urinary and fecal incontinence in post-stroke patients included the onset of disturbance of consciousness, disability to sit up or stand two hours after the onset, being complicated with pulmonary infection or ventricular dysfunction, complications, and constipation. A multivariate analysis identified three factors to be independently associated with urinary and fecal incontinence in post-stroke patients, including disturbance of consciousness[OR=4.186, 95%CI (2.010, 8.715), P<0.001], being complicated with pulmonary infection[OR=3.490, 95%CI (1.616, 7.539), P=0.001] and age[OR=1.036, 95%CI (1.004, 1.069), P=0.029]. ConclusionPost-stroke patients are most likely to develop urinary and fecal incontinence, and disturbance of consciousness, being complicated with pulmonary infection and age are three independent factors.

早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的研究脑梗死肢体偏瘫患者运用早期康复护理干预其运动功能恢复情况。 方法对2013年1月-2014年3月36例脑梗死患者按随机数表法分为观察组和对照组，每组18例。对照组运用常规康复护理，干预组运用早期康复护理干预。比较两组干预前后患者的肌力、欧洲卒中量表评分和日常生活能力等方面的差异。 结果两组护理前后患者肌力、欧洲卒中量表评分以及日常生活能力量表评分均有显著提高（P＜0.05），且干预组提高程度明显高于对照组（P＜0.05）。 结论脑梗死后肢体偏瘫患者在早期康复护理干预下，其运动功能恢复佳，日常生活质量得到保障。

犬巴斯德菌致颅内感染一例

白细胞介素-21 对 B 细胞信号调节及与系统性红斑狼疮发病机制的研究

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种女性多发、累及多器官的慢性难治性自身免疫性疾病。白细胞介素（interleukin，IL）-21 是一种具有多种生物学功能的细胞因子，主要由活化 T 细胞合成与分泌，其受体分布广泛，与 B 细胞表面的 IL-21 受体结合可调控 B 细胞，包含正向促进 B 细胞向浆细胞分化，调节免疫球蛋白产生；反向条件性诱导 B 细胞凋亡及 B10 细胞产生两方面作用。正向作用在于促使 SLE 患者产生自身抗体，而反向作用是促使产生自身抗体的 B 细胞数量减少，而且使 B10 细胞产生更多的具有免疫抑制作用的 IL-10。正反向平衡精准调控有助于对 SLE 病情进行条件性干预，对于疾病的治疗具有重要潜在价值。该文探讨了 IL-21 调控 B 细胞的分化及其与 SLE 之间的关系，对探索 IL-21 对 B 细胞的信号通路在 SLE 发病机制和靶向治疗提供新的思路。

Application of Scales in Cerebral Infarction Patients with Defecation and Urination Disorders

目的　研究美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及指数记分法（BI）量表，预测脑梗死患者发病3个月后二便障碍预后的有效性。 方法　采取队列研究，登记2010年9月－2011年10月入院的脑梗死患者性别、年龄、婚姻、民族、职业，由脑卒中护士全面评定NIHSS评分、GCS评分、BI量表等指标。3个月后回访患者二便障碍恢复情况。 结果　分析显示NIHSS评分、GCS评分分值与脑梗死发病后3个月二便障碍恢复相关，BI量表评分分值与脑梗死发病后3个月二便障碍恢复无关。 结论　NIHSS评分、GCS评分分值可以预测脑梗死患者二便障碍恢复情况及预后情况，具有预测有效性。