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特殊位置锁骨下动脉瘤治疗方式的探讨

目的探讨特殊位置锁骨下动脉瘤的治疗方法及效果。方法回顾性分析2017–2023年期间首都医科大学宣武医院收治的4例特殊位置锁骨下动脉瘤患者的临床资料，对于锁骨下动脉瘤累及同侧非优势侧椎动脉患者，采取锁骨下动脉瘤覆膜支架隔离和瘤腔弹簧圈栓塞治疗；对于锁骨下动脉瘤累及同侧优势侧椎动脉病例，采用锁骨下动脉和同侧椎动脉对吻支架结合腋-腋动脉搭桥治疗；对于锁骨下动脉瘤累及同侧颈动脉的病例，采用颈动脉及锁骨下动脉对吻支架治疗；对于锁骨下动脉起始部动脉瘤病例采用胸主动脉支架置入并弹簧圈栓塞动脉瘤治疗。通过单纯介入或杂交方法治疗，随访8～60个月，分析治疗效果。结果4例患者均手术成功，术后均无头晕及脑梗死发生，术中未观察到内漏。1例锁骨下动脉瘤累及同侧非优势侧椎动脉的病例，在随访过程中，术后8个月锁骨下动脉支架闭塞，其他患者支架保持通畅。 结论可以采用介入及杂交方法治疗特殊位置锁骨下动脉瘤，安全有效。