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肱骨螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折16例

目的 分析肱骨螺旋内固定器对肱骨外科颈骨折的治疗效果。 方法 2001年5月~2004年12月,应用螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折16例，男4例，女12例；年龄50～85岁。稳定骨折11例，不稳定骨折（移位gt;1 cm，成角gt;45°）5例；外展型13例，内收型3例。采用Neer评分系统行患肩功能评估。 结果 获随访4～36个月，平均23个月。手术时间25～50 min，平均35 min；术中出血量50～80 ml，平均60 ml。术后患者疼痛均缓解。最后随访时，肩关节主动前屈120°（80～160°），外展110°（80～150°）；后伸45°（30～60°）。肩关节功能优8例，满意6例，不满意2例。无神经、血管损伤；无骨延迟愈合及不愈合；无固定失效，螺旋内固定器无退钉；术后肱骨头无坏死征象。 结论 肱骨螺旋内固定器闭合复位髓内固定方法简便，不侵及肩肘关节，创伤小，并发症少可使肱骨外科颈骨折稳定固定。