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胸内食管胃吻合口瘘再手术治疗的临床分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘再手术治疗的适应证、手术方法和临床效果。 方法回顾性分析2008年1月至2011年6月于林州市人民医院行食管癌、贲门癌开胸手术后发生胸内食管胃吻合口瘘39例患者的临床资料。其中17例患者行再次开胸手术治疗(再手术组)，男14例、女3例，年龄(59.76±7.54)岁；其余22例患者行传统经皮置管胸腔引流治疗(传统引流组)，男17例、女5例，年龄(59.18±7.24)岁。比较两组患者相关临床资料。 结果传统引流组治愈20例，死亡2例(9%)；再手术组治愈17例，无死亡病例。两组死亡率差异无统计学意义(9% vs.0%，P>0.05)。再手术组患者第一次手术后住院时间[(29.76±7.92)d vs.(41.58±8.73)d，P<0.001]、体重下降[(4.83±5.47)kg vs.(10.05±6.21)kg，P<0.05]均优于传统引流组。 结论胸内食管胃吻合口瘘后再手术治疗可选择应用于大部分诊断明确的患者，合理的手术治疗效果优于传统引流治疗。