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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药机制研究进展

根据美国联邦感染监测系统( NNIS) 和中国院内感染病原菌耐药监测资料显示[ 1, 2] , 鲍曼不动杆菌( Acinetobacter baumannii) 在院内感染占第四位, 成为仅次于铜绿假单孢菌的非发酵菌。而随着广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,世界各地陆续出现了泛耐药或多重耐药鲍曼不动杆菌的报道。碳青霉烯类抗生素被认为是目前临床治疗鲍曼不动杆菌感染最有效的抗菌药物之一, 但近年来由于碳青霉烯类药物在医院中的大量使用, 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌( Carbapenem-resistance Acinetobacter baumannii, CRAB) 的比例也逐年增高。一旦细菌对碳青霉烯类抗生素耐药, 则意味着对其他抗生素都基本耐药, 往往让临床医生束手无策。因此, 如何治疗这类CRAB 感染已经成为一个临床难题, 探讨其耐药机制也迫在眉睫。