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无症状先天性心脏病患者心脏储备功能的评价

目的 探讨无症状先天性心脏病(CHD)患者的心脏储备功能,为拟定治疗方案提供依据. 方法 应用Jaeger公司生产的运动心肺功能仪(功率自行车),采用ramp-pattern方案,对20例无症状CHD患者(研究组)和20例健康人(对照组)作心肺运动试验,记录两组心肺功能指标,包括摄氧量(VO2)、公斤摄氧量(VO2/kg)、增加负荷(功率)、二氧化碳排出量(VCO2),以得出最大摄氧量(VO2max)、最大公斤摄氧量(VO2max/kg)、无氧阈时的摄氧量(ATVO2)、最大心率(HRmax)等结果. 结果 研究组术后6个月VO2max、VO2max/kg和ATVO2显著高于术前(P=0.039,0.027,0.013),HRmax显著低于术前(P=0.001);研究组术前VO2max、VO2max/kg和 ATVO2显著低于对照组(P=0.001,0.001,0.001);研究组术后6个月VO2max、VO2max/kg和HRmax显著低于对照组(P=0.043,0.024,0.001). 结论 无症状CHD患者心脏储备功能减低,术后6个月心功能较术前明显改善,但尚未达到正常水平,窦房结对运动的反应减弱.

左腋下小切口治疗动脉导管未闭189例

酚妥拉明治疗室间隔缺损合并肺动脉高压的临床意义

目的 探讨酚妥拉明对治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压的临床意义。方法 ３３例室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者应用彩色多普勒超声心动图检测静脉注射酚妥拉明后肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）的变化。根据静脉注射酚妥拉明后肺动脉收缩压下降程度不同为Ａ组和Ｂ组。Ａ组：２１例，肺动脉收缩压下降≥２．６７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ）；Ｂ组：１２例，肺动脉收缩压下降〈２．６７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ）。比较两组术后低心排血量综合征、心律失常、死亡例数等。结果 两组肺动脉收缩压均下降，Ａ组肺动脉收缩压下降明显，其手术疗效好于Ｂ组。Ａ组术后发生低心排血量综合征和心律失常较Ｂ组低（Ｐ〈０．０５）。结论 酚妥拉明试验对室间隔缺损合并重度肺动脉高压手术治疗及预后的评估具有指导作用。