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"李志安" 5 results
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目的 总结采用延长血管蒂的逆行掌背动脉复合组织瓣修复手指近侧指间关节以远复合组织缺损的方法及疗效。 方法 2001 年2 月－ 2008 年2 月，收治外伤所致手指近侧指间关节以远复合组织缺损17 例19 指。男13 例15 指，女4 例4 指；年龄17 ～ 59 岁，平均33 岁。示指7 指，中指8 指，环指4 指。伴肌腱缺损18 指，指骨缺损2 指。皮肤缺损范围为2.2 cm × 0.8 cm ～ 6.0 cm × 2.8 cm。受伤至手术时间为2 ～ 120 h。术中根据指背动脉在手指近节中段及远1/3 处与指掌侧固有动脉背侧分支相交通的解剖特点，设计延长血管蒂（蒂长1.0 ～ 1.5 cm）逆行掌背动脉皮瓣修复缺损，其中携带肌腱15 例17 指，骨瓣2 例2 指。皮瓣切取范围1.8 cm × 1.0 cm ～ 6.5 cm × 3.0 cm。供区直接缝合或全厚皮片游离植皮。 结果 术后4 例复合组织瓣发生静脉危象，对症处理后成活；其余复合组织瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合，植皮成活。术后患者均获随访，随访时间3 ～ 12 个月，平均5 个月。皮瓣质地佳、外形良好，颜色接近正常皮肤。手部功能按手外科功能评价标准评定：优16 指，良2 指，可1 指，优良率为94.7%。 结论 延长血管蒂的逆行掌背动脉复合组织瓣具有切取简便、损伤小的优点，是修复手指近侧指间关节以远皮肤、肌腱及骨复合组织缺损的一种理想方法。
Release date：2016-08-31 05:47
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目的 总结带远端腓肠神经血管束腓肠肌肌皮瓣推进修复跟部皮肤合并跟腱缺损的临床疗效。 方 法 2000 年3 月－ 2008 年12 月，收治跟部皮肤合并跟腱缺损16 例。男10 例，女6 例；年龄5 ～ 48 岁，中位年龄23 岁。致伤原因：挤压伤8 例，重物砸伤3 例，交通事故伤5 例。皮肤缺损范围为5 cm × 3 cm ～ 8 cm × 4 cm，跟腱缺损长度4 ～ 8 cm。其中急诊手术11 例，伤后至手术时间2.5 ～ 7.0 h；择期手术5 例，伤后至手术时间7 ～ 20 d。术中采用保留远端蒂腓肠神经血管束腓肠肌肌皮瓣一次性推进修复跟部皮肤及跟腱缺损，肌皮瓣切取范围15 cm ×8 cm ～ 30 cm × 15 cm。供区创面均直接拉拢缝合。 结果 术后肌皮瓣均顺利成活，跟腱及供受区切口均Ⅰ期愈合。16 例均获随访，随访时间6 ～ 18 个月，平均12 个月。末次随访时，根据尹庆水等的疗效评价标准：获优10 例，良6 例，优良率100%。跟部两点辨别觉为5 ～ 7 mm，足外侧缘两点辨别觉为6 ～ 8 mm。 结论 保留远端腓肠神经血管束腓肠肌肌皮瓣可一次性推进修复足跟部皮肤及跟腱缺损，术后肌皮瓣远端血运丰富，抗感染能力强，足跟部有良好的皮肤感觉，耐磨，外观不臃 肿。
Release date：2016-09-01 09:03
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To investigate the operative method of repairing soft tissue defect of finger with modified reverse dorsal digital fascia flap and its cl inical effect of preventing and treating venous crisis. Methods From February 2005 to March 2007, 19 cases (22 fingers) with soft tissue defect of finger were treated, including 14 males (17 fingers) and 5 females (5 fingers) aged 2-62 years old (median 26 years old). There were 8 cases of cutting injury, 6 cases of crush injury, 4 cases of avulsion injury, and 1 case of hot crush injury, involving 3 thumbs, 7 index fingers, 6 middle fingers, 4 ring fingers and 2 l ittle fingers. The size of soft tissue defect was 1.5 cm × 0.8 cm-5.5 cm × 1.5 cm, and the time from injury to operation was 2-11 hours(average 7 hours). The axis of flaps was the l ine of transverse striation of fingers via dominant artery. The flaps were deflected dorsally, as “b” or “d”, to cover the wounds. Reverse dorsal digital fascia flaps 1.8 cm × 1.0 cm-6.0 cm × 2.0 cm in size were adopted to repair the defects. The donor site underwent skin grafting fixation. Results All flaps survived, without venous crisis and obvious swollen. The grafted skin in the donor site all survived. All patients were followed for 6-18 months (average 11 months). Postoperatively, color and texture of the grafted flaps were similar to that of normal skin, and the pulp of the fingers was normal. The two-point discrimination was 8-11 mm, and the activities of interphalangeal joint of all injured fingers were normal. Conclusion The modified reverse dorsal digital fascia flap is ideal for repairing soft tissues defects of the fingers, and can decrease the occurrence of venous crisis.
Release date：2016-09-01 09:07
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目的 总结创伤性浮膝合并血管损伤的手术方法及疗效。 方法 2001 年3 月－ 2008 年3 月收治23 例创伤性浮膝合并血管损伤。男14 例，女9 例；年龄21 ～ 63 岁。车祸伤15 例，高处坠落伤5 例，重物砸伤3 例。开放骨折16 例，按照Gustilo 分型：Ⅰ型8 例，Ⅱ型6 例，Ⅲ型2 例。血管损伤类型：横行断裂12 例，纵行裂伤4 例，挫伤缺损4 例，内膜损伤栓塞3 例。受伤至入院时间为30 min ～ 4 h，平均2 h。采用小切口复位股骨逆行交锁髓内钉联合胫骨外固定器固定，同时修复血管。 结果 骨折均获解剖复位。术后外固定针道感染3 例。4 例于术后7 ～ 10 d 出现切口浅表感染，其余切口均Ⅰ期愈合。1 例于术后12 d 因缺血坏死、感染行截肢术，余22 例保全肢体。22 例术后获随访，随访时间14 ～ 38 个月，平均18.5 个月。骨折均愈合，愈合时间为15 ～ 24 周。术后1 年肢体功能按Karlstrouml;m 等评价标准，优10 例，良8 例，中3 例，差1 例。 结论 小切口复位股骨逆行交锁髓内钉联合胫骨外固定器固定，同时修复血管，是治疗创伤性浮膝合并血管损伤的一种较好选择。
Release date：2016-09-01 09:08
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目的 总结延长血管蒂指背动脉皮瓣一期修复手部软组织缺损的疗效。 方法 2002 年3 月－ 2006年8 月，采用延长血管蒂的指背动脉皮瓣修复16 例手指、手掌部皮肤软组织缺损。男11 例，女5 例；年龄15 ～ 55 岁。电锯伤8 例，轧面机挤压伤3 例，梳棉机撕脱伤2 例，创伤后瘢痕挛缩畸形3 例。缺损范围3.0 cm × 2.0 cm～ 7.5 cm × 1.8 cm。13 例伤后至手术时间为3 ～ 8 h，3 例为择期手术。术中切取皮瓣范围3.5 cm × 2.5 cm ～ 8.0 cm × 2.0 cm。供区创面取中厚皮片游离移植。 结果 16 例术后皮瓣均成活，切口均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活。患者均获随访，随访时间3 ～ 12 个月。皮瓣两点辨别觉6.0 ～ 8.2 mm，平均7.1 mm。皮瓣外形满意，质地良好，关节活动正常。 结论 延长血管蒂指背动脉皮瓣切取简便，成活率高，既可单独应用修复较小创面缺损，也可与邻指背侧动脉皮瓣联合应用，切取双叶皮瓣，修复较大创面缺损，为临床修复手掌、手指部缺损提供了一种可供选择的方法。
Release date：2016-09-01 09:16
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