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带血管食指筋膜瓣修复拇指背侧组织缺损

目的 探讨带第1掌背动脉的食指筋膜瓣修复拇指背侧组织缺损的临床使用价值。 方法 2001年10月～2005年5月收治15例拇指指背皮肤软组织缺损患者。男12例，女3例。年龄17～45岁。电刨伤6例，切割伤3例，绞轧伤1例，热压伤4例，电击伤1例。缺损部位均为拇指背侧掌指关节以远。缺损范围1.0 cm×0.8 cm～3.2 cm×2.0 cm。取带第1掌背动脉的食指筋膜瓣修复创面后游离植皮、固定，供区原位缝合。切取筋膜瓣范围1.2 cm×1.0 cm～3.5 cm×2.2 cm。术后进行康复训练。 结果 15例筋膜瓣全部成活,创面及供区Ⅰ期愈合。术后随访1～10个月，除4例行拇指指间关节融合外，其余掌指关节活动度40～70°。各指指间关节活动度70～90°，两点辨别觉4.5～9.0 mm，平均6.0 mm。拇指对掌、外展、内收、伸、屈功能均较好，肌力V级。患者对术后外形和功能满意。 结论 带蒂食指筋膜瓣具有手术操作简便、血供稳定、成活率高、对供区影响小、外形良好等优点，是修复拇指背侧皮肤缺损一种较好的方法。