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吻合器痔上黏膜环形切除术辅助剪口结扎治疗357例混合痔患者的长期疗效评价

目的研究吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）辅助剪口结扎治疗357例混合痔的长期疗效。 方法回顾性分析2007年1月至2009年1月期间在中国医科大学附属第四医院肛肠外科行PPH辅助剪口结扎治疗的369例混合痔患者的临床资料。观察混合痔患者术后的排便疼痛、出血、肛门瘙痒等症状，随访至少5年并记录痔复发、肛门狭窄、吻合口狭窄、肛门控便能力等情况。 结果最终完成随访患者有357例，所有患者均未发生阴道直肠瘘、阴道尿道瘘、排便失禁、吻合口大出血及吻合口感染并发症，患者术后疼痛、出血、肛门瘙痒症状人数早期（术后6个月）与术前比较有明显减少（P＜0.05），中长期（术后5年与术后1年）比较差异无统计学意义（P＞0.05），其5年随访改善率分别为94.9%、96.1%、96.6%。随访5年内痔复发患者12例（3.4%），外痔复发11例（3.1%），吻合口狭窄2例（0.6%），无肛门狭窄患者，无排便失禁患者。 结论PPH辅助剪口结扎治疗混合痔安全、有效，长期复发率低。