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find Author "李玉龙" 2 results
  • Study on Evaluation of Hemodynamic Changes of Portal Veins in Patients with Liver Cirrhosis by Color Doppler

    目的 分析彩色多普勒超声对肝硬化患者门静脉血流改变的评价作用。 方法 选择2010年1月-2011年4月收治的50例肝硬化患者作为观察组,其中代偿期患者27例,失代偿期患者23例;同时设置健康对照组50名,比较两组的门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)。 结果 观察组患者的Dpv增宽,Vpv减慢,Qpv减少,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且失代偿期患者的改变更为明显,与代偿期患者间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 彩色多普勒超声检查门静脉血流改变可以对肝硬化患者进行初步确诊。

    Release date:2016-09-08 09:13 Export PDF Favorites Scan
  • 腹腔镜袖状胃切除术后门静脉-肠系膜静脉血栓形成1例报道及文献复习

    目的报道1例腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)后并发门静脉-肠系膜静脉血栓形成(portal-mesenteric vein thrombosis,PMVT)病例,并做相关文献复习,为PMVT的诊断、治疗和预防提供参考。方法报道1例LSG术后并发PMVT的临床案例,并检索2009–2022年期间谷歌Scholar、PubMed、Web of Science、中国知网、万方医学网、中华医学期刊网和迈特思创数据库,收集LSG术后PMVT研究的相关文献资料并进行归纳总结。结果结合文献报道的196例和本病例共197例病态肥胖患者在减重手术后发生了PMVT,患者以女性居多(122例,61.9%),年龄14~68岁、平均年龄为39.4岁,体质量指数33.2~74.6 kg/m2、平均42.2 kg/m2。临床表现以腹痛最多见(180例,91.4%)。凝血功能障碍常见的原因依次是因子Ⅷ升高20例(10.2%),抗凝血酶缺乏16例(8.1%),蛋白C和(或)S缺乏13例(6.6%)。减重手术以LSG最多(190例,96.4%),术中气腹压力12~20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 中位气腹压力15 mmHg;手术时间30~156 min,中位手术时间60 min。 减重术后发生PMVT的时间为术后1~2 569 d,中位时间为14 d;经增强CT检查确诊者最多(178例,90.4%)。 有110例(55.8%)患者术前给予了预防性抗凝治疗;161例(81.7%)患者术后给予了抗凝治疗, 其中146例(90.7%)的用药时间 ≤10 d。随访时间为1~87 个月,平均随访时间为13个月,血管再通(部分或完全) 72例(36.5%),血管未通9例(4.6%),有116例(58.9%)血管再通情况不详;有3例死亡,病死率为1.5%。结论 PMVT是减重手术后一种少见但致命的并发症。PMVT最常见的表现为腹痛,增强CT是诊断PMVT重要方式,抗凝是PMVT的主要治疗方式。LSG术后应考虑使用低分子肝素抗凝治疗至少1个月,以降低PMVT发生的风险。对于有糖尿病、吸烟及非酒精性脂肪肝病患者,由于存在高凝状态的风险高,应更加注意PMVT的防治。

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