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信息化管理在优质护理服务中的应用效果分析

目的 探讨信息化管理在护理服务中的应用效果，为临床护理信息化管理提供参考。 方法 分析2012年1月－12月（采用信息化管理前）与2013年1月－12月（采用信息化管理后）护理服务质量的变化情况。 结果 采用信息化管理后基础护理操作合格率、护理文书书写合格率、专科专项技术操作合格率均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施信息化管理后患者对住院病房、护理服务技术、护理服务态度、健康宣传教育等满意度也明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用信息化管理能明显提高护理服务质量，有利于为患者提供更好地护理服务。

弹力胶布联合透明敷贴二次固定对鼻饲管固定效果的影响

目的探讨弹力胶布联合透明敷贴二次固定对于强化鼻饲管固定效果的影响。 方法选取2014年5月－9月符合纳入标准的120例患者，按照入院的先后顺序依次分入对照组和试验组，每组各60例。对照组鼻饲管采用普通医用粘性胶布固定；试验组鼻饲管采用弹力胶布联合透明敷贴二次固定。比较两组患者鼻饲管脱管情况，以及两组患者对于不同鼻饲管固定方法的满意度。 结果试验组鼻饲管脱管例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者对于鼻饲管固定方法的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论危重症患者使用弹力胶布联合透明敷贴二次固定可大大降低鼻饲管脱落率，有利于保证肠内营养的安全，其次；弹力胶布联合透明敷贴二次固定鼻饲管的方法舒适美观大方，患者满意度大大提高，值得临床推广应用。

The role of full-time infection control nurses in the prevention and control of nosocomial infection in Intensive Care Unit

Objective To explore the role and significance of full-time infection control nurses in the prevention and control of nosocomial infection in Intensive Care Unit (ICU). Methods Before Februry 2013, there was no full-time infection control nurses in ICU in West China Hospital of Sichuan University (before implementation); since March 2013, with a comprehensive evaluation of bed numbers and infection control nurses workload, the job of full-time infection control nurses were initiated (after implementation). The management of infection control was achieved through clarifying the responsibility of full-time infection control nurses, the implementation of infection monitoring and other related measures. Results Comparing to the condition before implementation, the hand hygiene compliance among nurses, doctors, workers and cleaners in ICU elevated from 49.8% to 74.9%, the infected rate decreased from 15.3% to 9.3%, the positive rate of multiple resistant bacteria decreased from 18.3% to 13.5%, the incidence of ventilator-associated pneumonia decreased from 13.02‰ to 6.63‰, and central venous catheter-related bloodstream infection rate decreased from 6.559‰ to 2.422‰; the differences were all significant (P<0.05). The incidence of urinary tract infection decreased from 1.21‰ to 1.07‰, and the difference was significant (P>0.05). Conclusions Full-time infection control nurses can introduce continuous and effective training to medical staffs, supervise the execution of hospital infection prevention and control measures, and examine all steps involved and relevant feedbacks. Therefore, the full-time infection control nurses play an important role in the prevention and control of nosocomial infection in ICU.

霍桑效应对重症监护病房手卫生依从性的影响研究

目的 探索霍桑效应对重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）医护人员手卫生依从性的影响。 方法 2014 年 10 月—12 月科室根据世界卫生组织手卫生调查方法，采用现场直接观察法和隐蔽式观察法，分别对 ICU 122 名护士、12 名医生、4 名保洁、14 名工人的手卫生情况进行明访和暗访，并将明访和暗访监测到的手卫生时机的洗手执行情况进行对比分析；2015 年 1 月研究者对中国知网数据库中所报道的手卫生依从性调查的文章进行了文献回顾，检索关键词为“手卫生”“依从性”，对搜索获取到的文献进行分析。 结果 ICU 医护人员手卫生依从性明访、暗访结果分别为 70.05%（1 275/1 820）和 57.28%（1 023/1 786），差异有统计学意义（P<0.001）。对中国知网数据库中检索到的 62 篇核心期刊的研究方法采用明访的居多，其中明访 36 篇，暗访 24 篇，明暗访相结合的 2 篇；仅有 3 篇提及霍桑效应，其中 2 篇采取了避免霍桑效应的措施；手卫生依从性<50% 的文献占总文献的 25.8%，依从性在 50%～80% 的文献占总文献的 46.8%，依从性在 80%～90% 的文献占总文献的 12.9%，依从性>90% 的文献占总文献的 14.5%。 结论 ICU 医护人员手卫生依从性可能受霍桑效应影响，因此在进行手卫生依从性的调查时要避免霍桑效应，以取得真实的调查结果。

以重症肺炎收入的 H5N1 型高致病性禽流感患者医院感染防控措施与体会一例