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妊娠合并嗜铬细胞瘤的诊断与围手术期处理

目的探讨妊娠合并嗜铬细胞瘤的诊断与围手术期处理方法。 方法回顾性分析2004年3月－2014年3月妊娠合并嗜铬细胞瘤接受剖宫产手术的3例患者的临床资料。3例患者术前予以扩充血容量，给予α和（或）β肾上腺素能受体阻滞药控制病情。在蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞麻醉下实施纵切口剖宫产手术。术中严密监测有创动脉压、中心静脉压、血糖浓度与电解质。 结果3例患者纵切口剖宫产手术均成功实施。1例患者术中血流动力学平稳，2例患者术中血流动力学有波动。3例患者胎儿1、5 min Apgar评分均为10分。剖宫产术后转入泌尿外科行肿瘤切除术，经病理确诊腹膜后占位为肾上腺嗜铬细胞瘤。 结论术前正确的诊断、充分的准备、严密的监测与术中管理，是妊娠合并嗜铬细胞瘤手术麻醉成功的关键所在。