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腹腔镜下食管裂孔疝修补术的临床疗效分析

目的 回顾性分析腹腔镜下食管裂孔疝修补术的临床手术效果。 方法 回顾 2013 年 1 月—2015 年 12 月收治的 38 例食管裂孔疝患者的临床资料，其中 21 例行腹腔镜手术（腹腔镜组），17 例行开腹手术（开腹手术组），所有患者均采用食管裂孔疝专用补片修补并加固食管裂孔，缝合膈肌脚，术中行胃底折叠术抗反流（Nissen 胃底折叠术）或改良术式。对比分析两组患者情况。 结果 所有患者手术均顺利完成。腹腔镜组手术时间平均（110±5）min，术中出血量平均（70±6）mL，术后住院时间平均（8±2）d；开腹手术组手术时间平均（150±6）min，术中出血量平均（150±10）mL，术后住院时间平均（12±2）d；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者随访 3～36 个月，平均（20±3）个月，术后主要症状均得到缓解。腹腔镜组术后仍有术前不适症状 2 例，烧心反酸1 例，胸骨后疼痛 1 例。开腹手术组复发 1 例，胸骨后疼痛不适 4 例，反酸 3 例。 结论 腹腔镜下食管裂孔疝修补术相对开腹手术具有手术时间短、术中出血量少及并发症少等优点，值得临床推广应用。