目的探讨血清胆红素升高在急性阑尾炎坏疽、穿孔中的诊断价值。 方法回顾性分析2011年6月至2013年8月期间我院住院行手术治疗的急性阑尾炎患者的临床病理资料，比较多种指标诊断急性复杂阑尾炎的准确性。 结果复杂阑尾炎患者血清总胆红素（STB）水平明显高于非复杂阑尾炎患者（P＜0.001）。STB升高诊断复杂阑尾炎的敏感性及特异性分别为33.3%和86.2%，而血清直接胆红素(SDB）升高（≥6.65μmol/L）诊断复杂阑尾炎的敏感性及特异性分别为78.1%和63.5%。系统炎症反应（SIRS）评分与STB联合诊断具最佳诊断效能，受试者操作特征曲线下面积为0.741，而血清白细胞计数（特异性40.7%）诊断准确性相对较低。 结论SDB升高诊断急性阑尾炎坏疽、穿孔的准确性较佳，STB与SIRS评分联合诊断可作为早期鉴别诊断复杂阑尾炎的参考指标。