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肺硬化性血管瘤的外科治疗

目的 探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma, PSH)的临床特点与外科治疗，以提高对PSH的认识。 方法 结合文献回顾性分析我院1990年1月～2007年10月期间手术治疗15例PSH患者的临床资料。手术方式包括常规开胸肺叶切除3例，肺楔形切除8例,电视胸腔镜肺楔形切除术4例。 结果 15例患者术前无1例确诊。术中冰冻病理切片检查确诊7例，2例误诊为恶性肿瘤，3例误诊为炎性假瘤，3例报告为良性病变。全部患者诊断均经术后病理证实，5例存在纵隔淋巴结反应性增生，3例伴不典型增生。全组无严重的手术并发症和手术死亡，术后随访1个月至17年无复发和转移。 结论 PSH临床症状和影像学多无特异性，术前确诊困难，术中冰冻病理检查也可能误诊。手术治疗PSH是有效的治疗方法，手术方式首选电视胸腔镜或小切口下的肺楔形切除术,预后良好。