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切开复位内固定治疗浮肩损伤的疗效观察

目的 总结切开复位内固定治疗浮肩损伤（floating shoulder injury，FSI）的手术方法及临床效果。 方 法 2004 年7 月－ 2009 年1 月，收治22 例FSI 患者。男17 例，女5 例；年龄17 ～ 58 岁，平均38.2 岁。交通伤 18 例，高处坠落伤 3 例，重物砸伤1 例。其中锁骨骨折19 例，肩锁关节脱位3 例。均有不同程度合并伤。伤后至入院时间为1 ～ 38 d。锁骨骨折及肩锁关节脱位采用重建钢板、解剖钢板或锁骨钩钢板固定，肩胛颈骨折采用重建钢板固定。 结果 术后1 例切口出现排斥反应，其余患者切口均Ⅰ期愈合。22 例均获随访，随访时间6 ～ 28 个月，平均 12.6个月。1 例因钢板螺钉松动，延长制动3 个月后愈合，其余均于术后2 ～ 3 个月骨折达临床愈合。术后6 个月除1 例颈椎骨折和1 例臂丛神经损伤者肩部肌肉不全瘫痪外，其余20 例肩关节功能采用Herscovici 等的评价标准评定：获优 13 例，良 4 例，差3 例，优良率85%。 结论 采用切开复位内固定治疗FSI 允许患肩较早进行功能锻炼，恢复肩部外观，是一种较好治疗方法。