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游离足足母趾断层甲床移植修复手指甲床缺损

目的 总结足趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的方法及临床疗效。 方法 2003 年1 月－2007 年12 月，采用足足母趾断层甲床游离移植修复17 例甲床缺损。男9 例，女8 例；年龄17 ～ 54 岁，平均31 岁。均为机器损伤。拇指5 例，示指4 例，中指4 例，环指3 例，小指1 例。甲床缺损范围7 mm × 6 mm ～ 12 mm × 10 mm。6 例为单纯甲床缺损，5 例伴皮肤缺损，3 例伴末节指骨骨折，3 例伴背侧骨皮质缺损。患者甲基质均完整。伤后至入院时间2.0 ～ 6.5 h。 结 果 1 例术后5 d 出现创缘渗液，经换药后瘢痕愈合；1 例术后10 d 出现点状液化，经换药后成活。余患者移植甲床血运良好，创面Ⅰ期愈合。足足母趾供区2 例出现甲下积血，经换药后Ⅰ期愈合，余供区均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6 ～ 27 个月，平均18 个月。根据吕桂欣等评价标准进行疗效评定，优11 例，良4 例，差2 例，优良率达88.24%。供区足足母趾甲生长良好。 结 论 甲基完整的单个手指甲床缺损采用足足母趾断层甲床移植修复不仅可以保留指体完整性，且能恢复指甲外观和功能，对足部供区无明显影响。