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游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣修复踇甲瓣供区复合组织缺损

目的总结游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣移植修复踇甲瓣供区复合组织缺损的疗效。方法2020年4月—2021年3月，采用游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣修复7例踇甲瓣切取后遗留的复合组织缺损。男3例，女4例；年龄7～44岁，中位年龄20岁。踇甲瓣切取后，遗留皮肤软组织缺损范围为5 cm×2 cm～9 cm×6 cm；均合并大小为1.5 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.0 cm的骨缺损。采用游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣修复创面，皮瓣切取范围为6.0 cm×2.5 cm～10.0 cm×5.0 cm；均携带肱骨瓣修复骨缺损、臂后侧皮神经重建感觉。上臂供区创面直接闭合。结果 术后7例皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间7～15个月，平均14个月。桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣无臃肿，颜色、质地与足背部皮肤接近；肱骨瓣均愈合。末次随访时，6例皮瓣两点辨别觉为6～10 mm，平均7.5 mm；1例恢复保护性感觉。上臂皮瓣供区仅留线性瘢痕。结论 游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣可同时携带骨瓣及皮神经，修复踇甲瓣切取后遗留的复合组织缺损。