目的 探讨肝门部胆管癌2种手术方法的疗效。方法 回顾性分析我院1998～2006年期间收治的37例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果 37例患者中13例行根治性手术切除, 其1年与3年的生存率分别为100%（13/13）和76.92%（10/13），中位生存期为22.43个月； 另24例行姑息性手术（均为肝内胆管内引流术），其1年与3年生存率分别为54.55%（12/22）和9.09%（2/22），中位生存期为15.42个月。结论 根治性手术是治疗肝门部胆管癌的主要手段； 姑息性手术，如合理的肝内胆管内引流能改善患者的生存质量。
目的探讨腹腔镜脾切除术的安全性及疗效。 方法回顾分析2008年5月至2012年10月期间笔者所在医院完成的63例腹腔镜脾切除术患者的资料。其中特发性血小板减少性紫癜8例，自身免疫性溶血性贫血1例，脾囊实性占位性病变6例，肝硬变伴门静脉高压、脾功能亢进48例。 结果63例患者均顺利完成腹腔镜脾切除术，无中转开腹，手术时间80～250 min，平均136.5 min；术中出血100～2 100 mL，平均220 mL；住院时间6～14 d，平均7.4 d。术后无手术死亡。 结论腹腔镜脾切除术安全、有效、可行，手术成功的关键是防止术中大出血。