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非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的基因诊断

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性纵隔淋巴结转移病灶的基因诊断方法. 方法 应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR), 检测30例NSCLC患者(实验组,N0,Ⅰa～Ⅱb期)手术后病理诊断为阴性的138枚纵隔淋巴结中MUC1基因mRNA的表达,并用30枚肺良性疾病的局部淋巴结作阴性对照(阴性对照组),用30枚经病理证实有转移的NSCLC纵隔淋巴结作阳性对照(阳性对照组).对患者进行随访,用χ2检验比较MUC1基因mRNA阳性者和阴性者的预后差别. 结果 阴性对照组30枚肺良性疾病的局部淋巴结均无MUC1基因mRNA表达(特异性为100%),阳性对照组30枚经病理证实有转移癌的肺癌纵隔淋巴结中26枚检测到MUC1基因mRNA的表达(敏感性为87%).实验组9例患者的11枚淋巴结中检测到MUC1基因mRNA表达(检出率8.0%),患者的分期上调为Ⅲa期.实验组中MUC1基因mRNA阳性患者预后不良,随访2年有4例复发、转移或死亡;MUC1基因mRNA阴性者仅1例转移(P＜0.05 ). 结论 应用RT-PCR法检测纵隔淋巴结中MUC1基因mRNA的表达可以诊断肺癌隐匿性淋巴结转移.