Search

小儿气道异物术后首次进食时间探讨

目的　探讨小儿气道异物在全身麻醉下行气管、支气管镜检术后首次进食时间，为临床护理提供依据。 方法　2010年9月－2011年5月，将213例气管异物患儿根据入院的先后顺序编号分组，对照组患儿按常规在全身麻醉清醒后6 h首次进食流质，观察组患儿在麻醉完全清醒、意识完全恢复后先给予20～30 mL温开水饮用，30 min后即给予流质饮食。比较两组患儿首次进食后呕吐、误吸的发生率，术后哭闹或自诉口渴、饥饿感发生率的差异。 结果　两组患儿首次进食后呛咳、呕吐的发生率无明显差异（P＞0.05），观察组患儿术后哭闹或自诉口渴、饥饿感的发生率明显低于对照组。 结论　小儿气道异物在全身麻醉下行气管、支气管镜检术后首次进食可在患儿麻醉完全清醒、意识恢复后半小时给予。

Diagnosis and Treatment of Airway Foreign Bodies in Children

目的　探讨儿童气道异物的诊断、治疗及并发症发生的原因，以减少误诊及降低并发症的发生率。 方法　回顾分析2009年1月－2010年8月经病史、症状、体征及辅助检查（胸部X线检查或CT扫描）初诊为气道异物的317例患儿的临床资料。所有患儿均行支气管镜检查，明确有异物者行异物取出术，对术中、术后并发症的原因和处理方法进行总结。 结果　本组患者中有105例（33.1%）患儿曾被误诊为支气管肺炎或其他呼吸系统疾病，经支气管镜检及异物取出术后，出现并发症者共35例，包括：喉痉挛8例（22.8%），支气管痉挛6例（17.1%），支气管黏膜出血12 例（34.3%），皮下气肿8例（22.8%），死亡1例（2.8%）。 结论　儿童气道异物一经确诊或高度怀疑，应尽快行支气管镜检查，以保持呼吸道通畅。手术操作应轻柔准确，并注意观察患儿全身状况，是减少并发症的关键。

患儿气道异物取出术护理

目的　总结气道异物患儿围手术期护理措施及经验。 方法　对2006年1月－2011年4月收治的991例气道异物患儿的临床资料及护理方法进行回顾分析。 结果　985例患儿1次手术取净异物，4例患儿2次手术取净异物，2例死亡。 结论　气道异物起病急，病情危重，术前准确、及时的评估患儿病情，采取正确、有效的护理措施，术后严密观察患儿病情变化，可减少或避免气道异物并发症的发生，降低死亡率。

小儿气道异物误诊一例