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"汤立新" 2 results
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目的 总结颈前路选择性椎体次全切除联合椎间盘切除减压治疗多节段颈椎病的手术方法及临床效果。 方法 2005 年1 月－ 2008 年1 月，收治34 例多节段颈椎病患者。男22 例，女 12 例；年龄 42 ～ 77 岁，平均 56.9 岁。病程2 h ～ 8 年，平均2 年8 个月。颈椎X 线片及MRI 检查显示为2 个节段以上椎间平面病变，其中C2 ～ 4 2 例，C3 ～ 5 18例，C4 ～ 6 11 例，C5 ～ 7 3 例。脊髓型颈椎病22 例，混合型12 例。选择压迫最严重的节段行椎体次全切除，相对次要节段行椎间盘切除，自体髂骨植骨融合钢板内固定术。 结果 术后均未出现呼吸困难、声嘶、饮水呛咳及进食困难，切口Ⅰ期愈合。34 例均获随访，随访时间18 ～ 24 个月，平均18.4 个月。术后3 ～ 4 个月植骨融合。术后颈椎恢复正常生理曲度，受压节段脊髓膨隆良好。根据日本骨科协会（JOA）颈椎脊髓功能评分法，术前为（11.23 ± 0.65）分，术后6 个月为（13.89 ±0.38）分，差异有统计学意义（P lt; 0.05）；改善率获优12 例，良18 例，可4 例，优良率88.2%。 结论 颈前路选择性椎体次全切除联合椎间盘切除减压术能达到颈椎前方充分减压，有效改善颈椎生理曲度，增加颈前路融合率，促进神经功能恢复，减少并发症发生。
Release date：2016-08-31 05:47
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目的 总结后路全脊椎截骨联合椎弓根钉棒固定术治疗胸腰椎脊柱后凸畸形的手术方法及临床疗效。 方法 2003 年1 月－ 2008 年1 月，采用后路全脊椎截骨联合椎弓根钉棒固定术治疗脊柱后凸畸形24 例。男15 例，女9 例；年龄21 ～ 68 岁，平均53 岁。先天性脊柱畸形2 例，结核性后凸9 例，陈旧创伤性后凸13 例。Frankel 分级：E 级14 例，D 级8 例，C 级2 例。后凸顶点分别位于：T11 5 例，T12 10 例，L1 7 例，L2 2 例。脊柱后凸Cobb 角为37 ～ 65°，平均46°。 结果 术后24 例均获随访，随访时间8 个月～ 3 年，平均2.5 年。根据自定评价标准，疗效优15 例，良7 例，可2例，优良率91.7%。术后3 个月Cobb 角为4.2 ～ 5.1°，平均5.3°，平均矫正率87.6%。术后2 例Frankel C 级均恢复至D 级；8 例D 级中5 例恢复至E 级，3 例无变化；余患者仍为E 级。术后8 ～ 12 个月X 线片可见原截骨平面发生骨性融合，未发现内植物松动、断裂、假关节形成和矫正度数丢失等并发症。 结论 后路全脊椎截骨联合椎弓根钉棒固定术损伤小、并发症少，减压、矫形可同时进行，治疗脊柱后凸畸形临床效果明显。
Release date：2016-09-01 09:05
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