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  • 慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者与肺性脑病抑郁状态研究分析

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁患者与呼吸衰竭、肺性脑病发生的关系。 方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者共92例,行抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表测评,记录住院期间血气分析结果。 结果汉密尔顿抑郁量表研究计算入选92例患者中合并抑郁患者53例,抑郁发病率57.6%,其中37例(69.8%)为中重度抑郁。COPD抑郁患者合并呼吸衰竭者33例,合并肺性脑病表现24例。呼吸衰竭、肺性脑病的发生率与COPD患者抑郁状态有关,合并抑郁状态的COPD患者发生呼吸衰竭的可能性是单纯COPD患者的2.5倍,发生肺性脑病的可能性是单纯COPD患者的1.7倍。 结论COPD合并抑郁患者较单纯COPD患者易发生呼吸衰竭及肺性脑病,肺性脑病产生的神经精神异常进一步加重抑郁情绪。

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  • The Therapeutic Study of Average Volume Assured Pressure Support Noninvasive Ventilation in Overweight Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients with Acute Ventilatory Failure

    目的 比较无创双水平正压通气(BiPAP)平均容积保证压力支持(AVAPS)模式与同步/时间控制(S/T)模式在肥胖的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发急性Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。 方法 选取2012年3月-2013年6月入院治疗且体质量指数(BMI)>25 kg/m2的COPD发生急性Ⅱ型呼吸衰竭患者36例,按数字随机表法分为AVAPS组与S/T组。两组的基础治疗相同,AVAPS组采用飞利浦伟康V60呼吸机BiPAP AVAPS模式进行无创通气治疗,S/T组采用相同机型BiPAP S/T模式治疗。分别比较两组患者治疗1、6、24、72 h的格拉斯高昏迷(GCS)评分变化、血气分析结果、呼吸机监测数据。 结果 AVAPS组患者在最初治疗的6 h内GCS评分高于S/T组[1 h:(13.2 ± 0.6)、(11.9 ± 0.6) 分,P<0.05;6 h:(13.8 ± 0.5)、(12.1 ± 0.6)分,P<0.05];24 h内的动脉血气酸碱度pH值改善[1 h:7.31 ± 0.03、7.26 ± 0.02,P<0.05;6 h:7.37 ± 0.05、7.31 ± 0.04,P<0.05];24 h:7.40 ± 0.04、7.33 ± 0.03,P<0.05]及二氧化碳分压下降[1 h:(65.2 ± 5.1)、(69.5 ± 4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P<0.05;6 h:(61.4 ± 4.2)、(66.7 ± 4.3) mm Hg,P<0.05;24 h:(58.2 ± 4.5)、(64.3 ± 5.4) mm Hg,P<0.05)]优于S/T组,24 h内浅快呼吸指数低于S/T组[1 h:(35.2 ± 8.1)、(62.8 ± 13.2)次/(min·L),P<0.05];6 h(33.4 ± 7.8) 、(54.8 ± 11.6)次/(min·L),P<0.05],同时,减少了额外的人工参数调整次数[3.4 ± 1.1、1.2 ± 0.6),P<0.05] 结论 对超重的COPD合并急性Ⅱ型呼吸衰竭患者采用AVAPS模式进行无创通气治疗,较S/T模式能更快地恢复意识水平,更快地降低血二氧化碳分压、改善pH值,同时减少了呼吸治疗师的人工操作次数。

    Release date:2016-08-26 02:09 Export PDF Favorites Scan
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