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人工全髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤早期疗效

目的 总结人工全髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤的临床疗效。 方法 2000 年1 月－ 2009 年6 月，采用广泛切除肿瘤后人工全髋关节置换术治疗17 例股骨近端骨肿瘤患者。男11 例，女6 例；年龄38 ～ 65 岁，平均52.6 岁。病程3 ～ 485 d，中位时间18 d。骨肉瘤2 例，软骨肉瘤2 例，骨转移性肿瘤3 例，骨巨细胞瘤6 例，动脉瘤样骨囊肿1 例，骨囊肿2 例，骨囊肿复发1 例。肿瘤大小范围为4 cm × 3 cm ～ 8 cm × 4 cm。 结果 患者手术时间100 ～ 180 min，平均138 min；术中输血量600 ～ 1 500 mL，平均923 mL；住院时间14 ～ 22 d，平均16.5 d。 术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、脱位、脂肪栓塞、深静脉血栓形成发生。17 例均获随访，随访时间11 ～ 60 个月，平均47.4 个月。3 例骨转移性肿瘤、1 例骨肉瘤于出院后11 ～ 37 个月因肿瘤肝、肺转移死亡。术后1 年存活的16 例根据Harris 评分标准评定关节功能：获优5 例，良8 例，中2 例，差1 例。X 线片均未见肿瘤复发、髋臼磨损、髋关节脱位、假体松动与假体周围骨折。 结论 人工全髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤早期疗效满意，可以重建髋关节功能，肢体功能恢复快，并发症少。