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切开洗胃抢救重度有机磷中毒11例体会

Effects of Improved Gastric Lavage for Patients of Acute Poisoning

目的　探讨改良洗胃法在急性中毒患者洗胃中的应用效果。 方法　将2010年1月－2012年2月收治的口服药物中毒需采用电动洗胃机洗胃的患者分为观察组和对照组，观察组采用改良洗胃法，对照组采用传统的洗胃方法，比较两组患者洗胃总时间、洗胃总液量、一次性插管成功率、堵管发生率及并发症发生率。 结果　观察组患者洗胃总时间低于对照组[（28.60 ± 6.32）、（34.51 ± 5.37）min]，洗胃总液量低于对照组[（10 856 ± 3 818）、（17 962 ± 3 855）mL]，差异有统计学意义（P＜0.001）；一次性插管成功率高于对照组（93.02% 、67.44%），差异有统计学意义（P=0.03）；堵管发生率为低于对照组（4.88%、27.91%），差异有统计学意义（P=0.03）；并发症发生率低于对照组（2.33%、37.21%），差异有统计学意义（P＜0.001）。 结论　改良洗胃法可减少洗胃总时间及洗胃液总量，提高一次性插管的成功率，同时可降低堵管及并发症的发生率。

Application of Risk Assessment in Compulsory Gastric Lavage

目的　总结风险评估和预警措施在中毒患者洗胃救治中的作用，以减少洗胃并发症发生，保证救治安全。方法　抽取2009年1月－2010年12月在急诊科实施强制洗胃患者90例，2009年中毒洗胃患者45例为对照组，2010年中毒洗胃患者45例为观察组。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施风险评估，比较两组患者洗胃并发症发生情况。结果　观察组洗胃并发症较对照组明显减少，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.601，P＜0.01）。结论　风险评估可提高护理人员对洗胃风险的预见性，有效减少并发症的发生。

气管插管固定器在中毒洗胃中的应用

目的研究在洗胃过程中应用气管插管固定器固定胃管的可行性。 方法将2014年1月－2015年1月就诊的急性中毒需要洗胃的80例患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组洗胃采用气管插管固定器固定胃管，对照组采用传统手持牙垫固定，观察比较两种固定方法的稳妥性、安全性、口腔损伤例数、意外拔管率。计数资料采用χ2检验进行分析。 结果研究组的固定性（97.5%）、方便性（90.0%）均优于对照组（分别为22.5%、20.0%），恶心发生率（5.0%）、呕吐发生率（5.0%）、咽喉部刺激反应发生率（25.0%）和并发症发生率（12.5%）均低于对照组（分别为72.5%、65.0%、85.0%、40.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组一人独立操作性、一次性插管成功率、堵管率、胃管脱出率、辅助器材使用率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论在洗胃中使用气管插管固定器固定胃管优于传统固定方式，值得在临床推广应用。

三种胃管固定方法在急诊洗胃中的应用

目的 比较临床上常见的3种急诊洗胃胃管固定方法优劣。 方法 将2010年1月－2014年8月收治的300例急诊洗胃患者随机抽签分为A组（100例）注射器固定胃管，B组（100例）一次性口垫固定胃管，C组（100例）气管导管固定器固定。3组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。观察3组洗胃过程中出现的不良反应以及置管时间、洗胃时间。 结果 3组患者在口腔内相关损伤和胃管脱落、咬闭方面，差异有统计学意义（P＜0.05）；在误吸方面，A组与B、C组之间差异有统计学意义（P＜0.05），B、C组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者在留置胃管时间上差异无统计学意义（P＞0.05）。在洗胃时间上，3组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 气管导管固定器固定胃管的方法在洗胃不良反应方面优于一次性口垫固定法及注射器固定法，并可以缩短洗胃时间。